Chương Trình Sức Khỏe Aetna
Ngoài dịch vụ chăm sóc dự phòng, bảo hiểm của bạn còn cung cấp nhiều cách để bạn tiếp nhận dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ, chẳng hạn như dịch vụ huấn luyện sức khỏe cũng như các chương trình quản lý phù hợp với cá nhân đối với các tình trạng mãn tính.Những Điểm Nổi Bật Trong Chương Trình Sức Khỏe Aetna
Ngoài dịch vụ chăm sóc dự phòng, bảo hiểm của bạn còn cung cấp nhiều cách để bạn tiếp nhận dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ, chẳng hạn như dịch vụ huấn luyện sức khỏe cũng như các chương trình quản lý phù hợp với cá nhân đối với các tình trạng mãn tính.
Hãy tìm hiểu về các phúc lợi chính của chương trình và tải xuống Thông Tin Chi Tiết Về Chương Trình Aetna.
Thông tin chi tiết về chương trình có hiệu lực từ ngày 1 tháng 8 năm 2025.
Dịch Vụ Chăm Sóc Y Tế & Dự Phòng
Thăm Khám Miễn Phí Với Bác Sĩ Chăm Sóc Sức Khỏe Ban Đầu
Không mất phí* khi thăm khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu (PCP) của bạn. Bạn có thể gặp PCP của mình để kiểm tra sức khỏe và khi bạn bị ốm. Bảo hiểm của bạn cũng bao gồm các lựa chọn chăm sóc từ xa, để bạn có thể được chăm sóc ngay tại nhà.
*Bạn không phải đồng thanh toán cho những lần thăm khám với Bác Sĩ Chăm Sóc Sức Khỏe Ban Đầu (PCP). Tuy nhiên, nếu bác sĩ yêu cầu làm xét nghiệm hoặc các thủ thuật trong phòng thí nghiệm, bạn có thể phải chi trả khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ đó.
Dịch Vụ Chăm Sóc Khẩn Cấp Và Cấp Cứu Có Mức Phí Thấp
Dịch vụ chăm sóc khẩn cấp là một lựa chọn có mức phí thấp cho các vấn đề không khẩn cấp như chấn thương nhẹ hoặc triệu chứng cúm khi bác sĩ không có mặt. Nếu bạn không thể đặt lịch hẹn cùng ngày với bác sĩ hoặc có nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngay lập tức, trung tâm chăm sóc khẩn cấp Aetna gần bạn nhất là một giải pháp hợp lý.
CVS Health®
Chương trình của bạn cũng bao gồm dịch vụ chăm sóc thông qua CVS Health®, giúp bạn tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, sức khỏe tâm thần và theo yêu cầu qua mạng với lựa chọn bác sĩ đến khám trực tiếp.
Dịch vụ thăm khám tại phòng cấp cứu nên dùng cho các tình trạng nghiêm trọng như đau ngực, khó thở hoặc chấn thương nghiêm trọng.
Có thể áp dụng khoản khấu trừ hoặc khoản đồng thanh toán.
Khoản Đồng Thanh Toán Cho Dịch Vụ Thăm Khám Y Tế (trong mạng lưới) | |
|---|---|
Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Ban Đầu/Thăm Khám Trực Tuyến | Khoản Đồng Thanh Toán $0 |
Thăm Khám Chăm Sóc Khẩn Cấp | Khoản Đồng Thanh Toán $15 |
Thăm Khám Tại Phòng Cấp Cứu | Khoản Đồng Thanh Toán $200 |
Thăm Khám Chuyên Khoa | Khoản Đồng Thanh Toán $15 |
Phúc Lợi Thuốc Kê Đơn
Thuốc kê đơn (Rx)
Aetna sử dụng Mạng Lưới Nhà Thuốc Bán Lẻ Sav-Rx để cung cấp phúc lợi thuốc kê đơn. Mạng lưới này bao gồm 75.000 nhà thuốc trên toàn quốc. Bạn cần phải xuất trình thẻ ID Sax-Rx tại nhà thuốc.
Sau khi bạn nhận được thẻ Sav-Rx trong thư bưu điện, hãy truy cập savrx.com để đăng ký tài khoản và nhận phúc lợi thuốc kê đơn. Nếu bạn có câu hỏi, hãy liên hệ với Sav-Rx theo số 1-800-228-3108.
Insulin: Khoản đồng thanh toán $0/$0/$25 cho thuốc gốc ưu tiên (Bậc 1)/thuốc chính hiệu ưu tiên (Bậc 2)/thuốc không được ưu tiên (Bậc 3), Bình Hít &
Bút Tiêm EPI: khoản đồng thanh toán $8/$25/$35 cho thuốc gốc ưu tiên (Bậc 1)/thuốc chính hiệu ưu tiên (Bậc 2)/thuốc không được ưu tiên (Bậc 3)
Khoản Đồng Thanh Toán Rx | Nhà Thuốc – Liều Dùng 30 Ngày | Đặt Hàng Qua Đường Bưu Điện – Liều Dùng 90 Ngày |
|---|---|---|
Thuốc Gốc Tránh Thai* | $0 | $0 |
Thuốc Dựa Trên Giá Trị** | $4 | $8 |
Thuốc Gốc Ưu Tiên | $8 | $16 |
Thuốc Chính Hiệu Ưu Tiên | $25 | $50 |
Thuốc Không Được Ưu Tiên | $50 | $100 |
*Nếu bạn làm việc cho một tổ chức tôn giáo, thì chương trình sức khỏe của bạn sẽ không bao gồm bảo hiểm tránh thai như được phép theo điều khoản miễn trừ vì lý do tôn giáo của Luật Chăm Sóc Y Tế Giá Rẻ. Tuy nhiên, bạn sẽ nhận được các thuốc này miễn phí (và không phải làm gì thêm) từ Kaiser Permanente, với điều kiện là bạn đã đăng ký tham gia một chương trình sức khỏe. **Các thuốc dựa trên giá trị là thuốc gốc dùng để điều trị nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau.
Các Phúc Lợi Khác
Sức Khỏe Tâm Thần
Nhận trợ giúp để vượt qua những biến cố quan trọng trong cuộc đời hoặc kiểm soát các vấn đề như căng thẳng hoặc trầm cảm. Aetna cung cấp dịch vụ hỗ trợ toàn diện, bao gồm:
Dịch vụ chăm sóc chuyên nghiệp, thuốc men, liệu pháp nhóm, v.v.
Quyền truy cập vào các ứng dụng miễn phí như AbleTo và Headspace Care (để được hướng dẫn 1:1).
- Đánh giá qua mạng và thăm khám qua mạng để xem xét các triệu chứng của bạn, đồng thời nhận các lựa chọn phù hợp với bạn.
Tìm hiểu các nguồn trợ giúp trong đường liên kết ở trên hoặc bắt đầu với Alma để tìm một nhà cung cấp trực tiếp hoặc qua mạng phù hợp với nhu cầu, bản dạng và ngôn ngữ của bạn.
Thăm Khám Sức Khỏe Tâm Thần
Ngoại Trú: Khoản đồng thanh toán $0
Nội Trú: Khoản đồng thanh toán $0 mỗi ngày cho tối đa 5 ngày mỗi lần nhập viện. Yêu cầu có sự cho phép trước, nếu không thì sẽ không được bao trả.
Thị Lực
Nhận dịch vụ chăm sóc mắt toàn diện, bao gồm một lần khám mắt miễn phí và $600 cho kính mắt (chẳng hạn như tròng kính, gọng kính và kính áp tròng) mỗi 12 tháng. Lựa chọn trong số nhiều loại kính mắt chất lượng phù hợp với phong cách và ngân sách của bạn – cộng thêm dịch vụ điều chỉnh và sửa chữa miễn phí bất cứ lúc nào.
Chương Trình & Dịch Vụ Huấn Luyện Sức Khỏe
Dịch vụ huấn luyện sức khỏe miễn phí và không cần giới thiệu. Nhận hỗ trợ 1:1 từ huấn luyện viên sức khỏe để giúp bạn ăn uống lành mạnh hơn, giảm căng thẳng, tích cực vận động, kiểm soát cân nặng, cai thuốc lá, v.v.
Nếu bạn đang kiểm soát một tình trạng mãn tính (chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao), thì chương trình của bạn cũng bao gồm dịch vụ hỗ trợ của nhóm chăm sóc phù hợp với từng cá nhân (cần phải có giấy giới thiệu) cùng các chương trình cũng như ứng dụng dễ dùng.
Các Bước Đơn Giản Để Có Cuộc Sống Khỏe Mạnh Hơn là một chương trình huấn luyện trực tuyến về sức khỏe dành cho mọi lứa tuổi. Bạn có thể chọn lĩnh vực sức khỏe mà bạn muốn tập trung vào, bao gồm kiểm soát cân nặng, ăn uống lành mạnh và giảm căng thẳng.
Để bắt đầu, hãy đăng nhập vào trang web dành cho thành viên Aetna để hoàn thành một bản đánh giá về sức khỏe.
Xoa Bóp, Nắn Cột Sống & Châm Cứu
Liệu pháp nắn cột sống và châm cứu có mức phí đồng thanh toán là $0. Có giới hạn số lần thăm khám. Hãy xem thông tin chi tiết về chương trình.
Liệu pháp xoa bóp có mức đồng thanh toán là $15 cho tối đa 20 lần thăm khám tự giới thiệu mỗi năm. Hãy xem thông tin chi tiết về chương trình.
Những dịch vụ này có thể giúp điều trị cũng như phòng ngừa đau cơ và khớp. Khi đặt lịch hẹn, hãy đảm bảo nhà cung cấp chấp nhận bảo hiểm của bạn.
Liệu Pháp Thiên Nhiên
Dịch vụ thăm khám sử dụng liệu pháp thiên nhiên: Mức đồng thanh toán là $0.
Liệu pháp thiên nhiên sử dụng các biện pháp khắc phục tự nhiên (chẳng hạn như dinh dưỡng và thay đổi lối sống) để hỗ trợ sức khỏe của bạn.
Liệu Pháp Vật Lý
Liệu pháp vật lý có mức đồng thanh toán là $15 cho mỗi lần thăm khám.
Có giới hạn số lần thăm khám và cần phải có giấy giới thiệu. Hãy xem thông tin chi tiết về chương trình.
Liệu pháp vật lý có thể giúp bạn hồi phục sau chấn thương, kiểm soát cơn đau và cải thiện khả năng vận động. Để tìm một bác sĩ trị liệu vật lý, hãy gọi 1-855-736-9469 hoặc đăng nhập vào Cổng Thông Tin Dành Cho Thành Viên Aetna để yêu cầu bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn cấp giấy giới thiệu và tìm một chuyên gia vật lý trị liệu trong mạng lưới.
Bạn cũng có thể truy cập Hinge Health, một ứng dụng vật lý trị liệu miễn phí. Chương trình này cung cấp tất cả các công cụ bạn cần để giảm đau ngay tại nhà một cách thoải mái. Hãy đăng ký ngay hôm nay để tiếp cận đội ngũ chăm sóc, đồng thời nhận chương trình tập luyện và giãn cơ phù hợp với bạn.
Hinge Health không yêu cầu phải có giấy giới thiệu.
Sức Khỏe Sinh Sản Của Phụ Nữ
Dịch Vụ Thăm Khám Sức Khỏe Sinh Sản có mức đồng thanh toán là $0 – $15 cho mỗi lần khám.
Dịch vụ thăm khám phòng ngừa có mức đồng thanh toán là $0. Các khoản đồng thanh toán khác tùy thuộc vào mã chẩn đoán.
Thuốc tránh thai có mức đồng thanh toán là $0*.
Mức đồng thanh toán là $0 cho thuốc, dụng cụ và sản phẩm tránh thai kê đơn và không kê đơn đã được FDA chấp thuận.
Dịch Vụ Phá Thai** có mức chia sẻ chi phí là $0
cho cả dịch vụ trong và ngoài mạng lưới, nội trú và ngoại trú cũng như thuốc men.
Hey Jane
là một phòng khám chăm sóc sức khỏe từ xa, chuyên cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và tình dục an toàn, thuận tiện và có mức phí phải chăng. Bạn có thể nhận thuốc phá thai, thuốc điều trị nhiễm trùng âm đạo và thuốc tránh thai qua đường bưu điện.
*Nếu bạn làm việc cho một tổ chức tôn giáo, thì chương trình sức khỏe của bạn sẽ không bao gồm bảo hiểm tránh thai như được phép theo điều khoản miễn trừ vì lý do tôn giáo của Luật Chăm Sóc Y Tế Giá Rẻ. Tuy nhiên, bạn sẽ nhận được các thuốc này miễn phí (và không phải làm gì thêm) từ Kaiser Permanente, với điều kiện là bạn đã đăng ký tham gia một chương trình sức khỏe.
**Các thành viên Aetna có nhu cầu phá thai hoặc sử dụng dịch vụ chăm sóc vô sinh và cư trú tại một tiểu bang không ủng hộ các dịch vụ này có thể đến một địa điểm nơi các dịch vụ này hợp pháp và có sẵn. Các phúc lợi về đi lại và lưu trú sẽ được mở rộng để hỗ trợ những người tìm kiếm các dịch vụ này. Để được bảo hiểm phá thai bằng thuốc từ xa, thành viên phải đăng ký tham gia chương trình này và theo chính sách y tế của Aetna, thành viên chỉ được phá thai bằng thuốc khi thai nhi không quá 10 tuần tuổi.
Chăm Sóc Điều Trị Chuyển Giới
Aetna cung cấp dịch vụ chăm sóc điều trị chuyển giới có tính toàn diện trong một môi trường an toàn và hỗ trợ. Các dịch vụ bao gồm liệu pháp hoóc môn, dịch vụ hỗ trợ về sức khỏe tâm thần, thủ thuật phẫu thuật, v.v.
Bảo Hiểm Mở Rộng
Aetna là chương trình y tế chính của bạn, nhưng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có các phúc lợi khác sau đây:
Lựa Chọn Về Bảo Hiểm Nha Khoa
Bạn có thể chọn trong số 2 chương trình nha khoa và quyết định chương trình nào là phù hợp nhất với mình. Cả 2 lựa chọn đều bao gồm khám định kỳ, phúc lợi chỉnh nha và mạng lưới nhà cung cấp rộng khắp.
Hãy tham khảo bảng bên dưới để so sánh các chương trình và xem xét chi phí xuất túi mà bạn có thể phải trả cho các dịch vụ thông thường trong bản tóm tắt chương trình.
 |  | |
|---|---|---|
Phúc Lợi Về Mức Bao Trả Tối Đa Cả Năm | $5.000 | Không Có |
Khoản Khấu Trừ | $0 | $0 |
Khám Định Kỳ | Được Bao Trả Toàn Bộ | Được Bao Trả Toàn Bộ |
Phúc Lợi Chỉnh Nha | Có | Có |
Mạng Lưới Nhà Cung Cấp | Delta Dental có mạng lưới nhà cung cấp rộng khắp, kể cả ở khu vực nông thôn. Bạn nên tìm một nha sĩ Delta Dental PPO để tận dụng tối đa phúc lợi của mình. | Willamette Dental có nhiều địa điểm thuận tiện ở phía tây Washington, giúp bạn dễ dàng tìm nha sĩ thuộc mạng lưới Willamette nếu bạn sống dọc theo hành lang I-5. |
Tìm Nha Sĩ Ở Gần Bạn | 1-800-554-1907 DeltaDentalWA.com | 1-855-433-6825 willamettedental.com |
Phúc Lợi Thính Lực
Thông qua EPIC Hearing, bạn và con có thể được kiểm tra thính lực miễn phí hằng năm từ một nhà cung cấp trong mạng lưới, ngoài ra còn được nhận thêm một thiết bị trợ thính có trị giá lên tới $3.000 (có bảo hành mở rộng) cho mỗi tai cứ sau 36 tháng.
Xây Dựng Gia Đình, Chăm Sóc Sức Khỏe Sinh Sản & Chăm Sóc Trong Thời Kỳ Trung Niên
Nhận phúc lợi cho mọi giai đoạn trong cuộc đời, từ sinh sản và xây dựng gia đình cho đến mang thai, sau sinh và thời kỳ mãn kinh. Nhận bảo hiểm cho các phương pháp điều trị mới nhất, dịch vụ hỗ trợ phù hợp với từng cá nhân từ Chuyên Viên Hỗ Trợ Chăm Sóc Bệnh Nhân (PCA) tận tâm và dịch vụ chăm sóc trực tiếp hoặc từ xa. Giờ đây, bạn có thể được nhận tới $15.000 cho các chi phí liên quan đến việc nhận con nuôi (phúc lợi trọn đời).
Thông Tin Chi Tiết Về Chương Trình Aetna
Xem đầy đủ thông tin chi tiết về các chương trình y tế và nha khoa của bạn, bao gồm chi phí xuất túi, phúc lợi và bảo hiểm cho thuốc kê đơn, dịch vụ thăm khám và phương pháp điều trị.
Tải Xuống Thông Tin Chi Tiết Về Chương Trình
Thông Tin Chi Tiết Về Chương Trình Dành Cho Chăm Sóc Viên CSS
Danh Sách Kiểm Tra Về Việc Nộp Đơn Đăng Ký
Hướng dẫn cần thiết giúp bạn hoàn tất quy trình đăng ký một cách suôn sẻ. Tài liệu này sẽ hướng dẫn bạn từng bước – từ tìm hiểu về phúc lợi đến nộp đơn đăng ký và nhiều vấn đề khác.
Tải Xuống Danh Sách Kiểm Tra Về Việc Nộp Đơn Đăng Ký
Những Thuật Ngữ Thường Gặp
Tìm hiểu định nghĩa của các thuật ngữ bảo hiểm thường gặp để giúp bạn hiểu rõ hơn về các phúc lợi của chương trình.
Nguồn Trợ Giúp Và Hỗ Trợ
Dịch Vụ Khách Hàng Về Phúc Lợi Y Tế
Nhận trợ giúp nếu có thắc mắc về bảo hiểm, tiêu chí đủ điều kiện, cách đăng ký và nhiều vấn đề khác.
Dịch vụ khách hàng làm việc từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 8:00 sáng đến 6:00 chiều.
1-877-606-6705
Có hỗ trợ bằng ngôn ngữ của bạn.
Hỗ Trợ Thông Qua Tính Năng Trò Chuyện Trực Tiếp Qua Mạng
Đăng nhập vào Tài Khoản Phúc Lợi Y Tế của bạn để được hỗ trợ thông qua tính năng trò chuyện qua mạng.
SEIU775BG-caregiver@magnacare.com
Bạn không liên hệ được với dịch vụ khách hàng trong giờ làm việc?
Hãy gửi email và bạn sẽ nhận được phản hồi trong vòng 2 ngày làm việc.
Aetna
Dịch Vụ Thành Viên:
1-855-736-9469
Dịch Vụ Sức Khỏe Tâm Thần
1-800-424-4047
Đường Dây Điều Dưỡng Viên Tư Vấn 24 Giờ
1-800-556-1555
Tìm PCP Phù Hợp
1-888-982-3862
Hỗ Trợ Về Ngôn Ngữ Cho Thành Viên
1-855-736-9469
myseiu.be/aetna-language
Nha Khoa
Delta Dental
1-800-554-1907
deltadentalwa.com
Willamette Dental
1-855-433-6825
myseiu.be/willamette
Các Phúc Lợi Khác
EPIC Hearing
1-866-956-5400
myseiu.be/epic
Progyny (Sinh Sản và Xây Dựng Gia Đình)
1-877-363-5638
myseiu.be/progyny
Hỗ Trợ Bằng Ngôn Ngữ Của Bạn
Hãy liên hệ với Dịch Vụ Khách Hàng Về Phúc Lợi Y Tế và bạn sẽ được kết nối với một người nói ngôn ngữ của bạn và có thể giúp bạn đăng ký cũng như quản lý các phúc lợi của mình.
Sau khi đăng ký, bạn có thể nhận được dịch vụ hỗ trợ về ngôn ngữ thông qua dịch vụ dành cho thành viên Aetna.
Tài Khoản Phúc Lợi Y Tế
- Kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện hưởng phúc lợi y tế hay không.
- Nộp đơn đăng ký hoặc quản lý bảo hiểm chăm sóc sức khỏe.
- Nhận hỗ trợ thông qua tính năng trò chuyện trực tiếp qua mạng.
- Truy cập các mẫu đơn và tài liệu về chương trình.
Hỗ Trợ Về Phúc Lợi Y Tế
Nhận trợ giúp về bảo hiểm, tiêu chí đủ điều kiện, nộp đơn đăng ký, v.v bằng cách truy cập trang hỗ trợ hoặc gọi điện cho Dịch Vụ Khách Hàng theo số 1-877-606-6705.
Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em)
Nếu làm việc từ 120 giờ trở lên mỗi tháng, con của bạn sẽ nhận được toàn bộ những phúc lợi tuyệt vời giống như bạn, bao gồm sức khỏe cảm xúc, chỉnh nha, thăm khám sức khỏe và nhiều phúc lợi khác.
Điều Kiện Tham Gia Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe
Tìm hiểu về cách đạt đủ điều kiện tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho bạn hoặc con của bạn và số giờ bạn làm việc ảnh hưởng như thế nào đến bảo hiểm của bạn.
Các Thuật Ngữ Thường Gặp Về Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe
Tìm hiểu định nghĩa của các thuật ngữ thường gặp về bảo hiểm và các định nghĩa giúp bạn hiểu rõ hơn về chương trình bảo hiểm của bạn.