ملامح خطة Aetna للرعاية الصحية

تعرّف على خطتك المحددة أدناه أو قم بتنزيل دليل المزايا الصحية.

زيارات مجانية لتلقي الرعاية الأولية*

مع تغطية Aetna، لا يوجد ما يُسمى بالدفعات المشتركة عندما تزور طبيب الرعاية الأولية الخاص بك (والذي يُدعى أيضًا مقدم الرعاية الأولية أو PCP). يمكنك زيارة مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك لإجراء الفحوصات الصحية وعندما تشعر بالمرض. هذا بالإضافة إلى أن خطة Aetna توفر لك خيارات رعاية افتراضية في حالات متعددة لكي تستطيع تلقي الرعاية بكل راحة من منزلك دون الاضطرار إلى مغادرته.

إذا لم تتمكن من تحديد موعد مع طبيبك في نفس اليوم أو إذا كانت لديك احتياجات صحية عاجلة، فإن التوجه إلى أقرب مركز رعاية عاجلة لك وتابع لخطة Aetna هو حل متاح بأسعار معقولة.

تتضمن خطتك أيضًا تلقي الرعاية من خلال CVS Health®‎، وهو ما يمنحك إمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية عند الطلب، والرعاية المتعلقة بالصحة النفسية، والرعاية الأولية افتراضيًا، مع توفير خيار يُمكِّن مقدم الرعاية من رؤيتك شخصيًا.

زيارات مقدم الرعاية الأولية/زيارات عبر الإنترنت: دفعة مشتركة بقيمة 0 دولار
زيارات عاجلة لتلقي الرعاية: دفعة مشتركة بقيمة 15 دولارًا
زيارات غرفة الطوارئ: دفعة مشتركة بقيمة 200 دولار

*لا تتطلب زيارات مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك دفع دفعة مشتركة، لكن إذا طلب طبيبك إجراء فحوصات أو تحاليل معملية، فإنك قد تضطر إلى دفع دفعة مشتركة مقابل هذه الخدمات.

مزايا تتعلق بالصحة النفسية والعافية

لا تقل صحتك العاطفية أهمية عن صحتك الجسدية. تشمل تغطيتك الدعم المهني على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، مع توفير خيارات تلقي الرعاية شخصيًا وافتراضيًا، وموارد مفيدة متاحة عبر الإنترنت.

تشمل أيضًا تغطية Aetna الخاصة بك برامج مثل Alma وHeadway—والتي تقدم استشارات لجميع الأعمار من خلال مُعالجين متاحين لتقديم الاستشارات شخصيًا أو افتراضيًا. كلاهما يُسهل عليك العثور على مقدم رعاية مناسب لاحتياجاتك الشخصية. 

مزايا الوصفات الطبية

تستخدم خطة Aetna شبكة صيدليات للبيع بالتجزئة تابعة لــ Sav-Rx فيما يتعلق بمزايا الوصفات الطبية، وتضم هذه الشبكة 75000 صيدلية على الصعيد الوطني. ومن المهم أن تقدم بطاقة الهوية الخاصة بـ Sav-Rx لديك في الصيدلية الخاصة بك.

ستتلقى بطاقة Sav-Rx منفصلة عبر البريد. وبمجرد الحصول على بطاقتك، تفضل بزيارة savrx.com لتسجيل حساب والوصول إلى مزايا الوصفات الطبية الخاصة بك. إذا كانت لديك استفسارات، يُرجى الاتصال بـ Sav-Rx على الرقم 1‎-800-228-3108.

الدفعة المشتركة لـ Rx
الصيدلية:
30 يومًا توريد
طلب بالبريد:
90 يومًا توريد
موانع الحمل الجنيسية*
0 دولار
0 دولار
الأدوية ذات القيمة**
4 دولارات
8 دولارات
الجنيس المفضل
8 دولارات
16 دولارًا
العلامة التجارية المفضلة
25 دولارًا
50 دولارًا
غير-المفضلة
50 دولارًا
100 دولار
*إذا كنت تعمل في منظمة دينية، فإن خطتك الصحية تستبعد تغطية وسائل منع الحمل، كما هو مسموح به بموجب الإعفاء الديني لقانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. وعلى الرغم من ذلك، سوف تتلقى هذه التغطية دون مُقابل مادي (ودون اتخاذ أي إجراء إضافي) من Kaiser Permanente، ما دُمت مسجّلًا في الخطة الصحية. **العقاقير القائمة على القيمة هي أدوية جنيسية لعلاج مختلف الحالات الصحية.

المزايا الخاصة بالبصر

تقدم خطة Aetna عناية شاملة للعين. وتشمل هذه العناية إجراء فحص واحد لعين واحدة كل 12 شهرًا مقابل 15 دولارًا، وفحص لأجهزة الرؤية (مثل العدسات، والإطارات، والعدسات اللاصقة) كل 12 شهرًا مقابل 600 دولار. ويحصل المُعالون دون سن 19 سنة على زوج واحد من الإطارات والعدسات مجانًا في السنة، أو عدسات لاصقة مغطاة بتأمين مشترك بنسبة 50٪.

إدارة الحالات المزمنة

يمكن للأمراض المزمنة كالسكري أو الألم المزمن أو ارتفاع ضغط الدم التأثير في جودة حياتك وتستلزم علاجًا خاصًا. لحسن الحظ، يمكن التعامل معها بفاعلية عبر اتباع نمط حياة صحي والرعاية الوقائية والإدارة المستمرة. إضافة إلى زيارات الرعاية الأساسية للحصول على الرعاية العامة والإحالات الخاصة، توفر خطتك أيضًا ما يلي:

  • تدريب العافية للحصول على توجيه فردي من أجل البقاء بصحة جيدة.
  • برامج وتوجيه من فريق رعاية مخصص لمساعدتك على إدارة حالتك.
  • تطبيقات للهواتف الذكية للاستشارة والتأمل وبرامج الإطالة المخصصة وغيرها الكثير.

المزايا الإضافية

تعرّف على مزيد من المعلومات حول مزايا طب الأسنان والسمع ومزايا الخصوبة وبناء الأسرة المتضمنة في قسطك المشترك الشهري الذي تبلغ قيمته 25 دولارًا.

Dental Coverage Options
Progyny Logo
EPIC Hearing

إدارة مزاياك الصحية عبر حساب عبر الإنترنت

  • عرض الساعات والأهلية فيما يتعلق بالمزايا الصحية.
  • تقديم طلب للحصول على تغطية الرعاية الصحية أو لإجراء تغييرات عليها.
  • الوصول إلى مستندات الخطة واستماراتها.
  • التسجيل لاستلام المراسلات الخاصة بتغطيتك عبر البريد الإلكتروني.

الموارد والدعم

احصل على المساعدة بشأن عملية التقديم، والاستفسارات حول التغطية، وقانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA)، والمزيد.

اتصل بخدمة العملاء على الرقم ‎1-877-606-6705 أو عبر البريد الإلكتروني SEIU775BG-caregiver@magnacare.com.

aetna.com

خدمات الأعضاء:
1‎-855-736-9469

الخدمات المتعلقة بالصحة النفسية
1‎-800-424-4047

خط استدعاء التمريض على مدار 24 ساعة
1‎-800-556-1555

اعثر على مقدم الرعاية الأولية (PCP) المناسب
1‎-888-982-3862

المساعدة اللغوية للأعضاء
1‎-855-736-9469
myseiu.be/aetna-language

EPIC Hearing
1-866-956-5400
myseiu.be/epic

Progyny (الخصوبة وبناء الأسرة)
1‎-833-233-0517
myseiu.be/progyny

احصل على الدعم بلغتك

اتصل بخدمة العملاء على الرقم 1‎-877-606-6705 أو عبر البريد الإلكتروني SEIU775BG-caregiver@magnacare.com.

سيتم توصيلك بممثل خدمة العملاء الذي يتحدث بلغتك ويمكنه الإجابة عن استفساراتك حول عملية التقديم للحصول على المزايا الخاصة بك وعملية إدارتها.

بمجرد أن يتم تسجيلك في تغطية الرعاية الصحية، سيتوفر الدعم اللغوي من خلال خطتك الصحية.

Add Your Heading Text Here

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Caregiver Learning Center System Maintenance

June 6 (Thursday) – June 10 (Monday)

You can log in, enroll and take your training in the Caregiver Learning Center during this time. 

If you complete training during the System Maintenance, it will be sent to your employer after June 10. 

Please contact your employer if you have questions about your training requirement, deadline or payment.