دعم المزايا الصحية

احصل على المساعدة بشأن الأسئلة المتعلقة بالتغطية والأهلية والتقديم وغير ذلك المزيد.

فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا لأخصائيي المزايا الصحية لدينا. إذا لم تجد الإجابة التي تبحث عنها، فلا تتردد في الاتصال بنا.

اتصل بخدمة العملاء على الرقم
‎1-877-606-6705

تحدث إلى أحد أخصائيي المزايا الصحية.

يمكنك الاتصال أو إرسال بريد إلكتروني على SEIU775BG-caregiver@magnacare.com،
من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى 6 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ.

 
سيتم توصيلك بممثل يتحدث لغتك ويمكنه مساعدتك.

الأسئلة الشائعة

فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول تغطية الرعاية الصحية.

تغطية الرعاية الصحية

تعرَّف على المزيد من المعلومات حول تغطية الرعاية الصحية لمزودي الرعاية.

التغطية الفردية: عليك أن تعمَل لمدة 80 ساعة أو أكثر في الشهر لمدة شهرين متتاليين لتصبح مؤهلاً للحصول على التغطية الفردية.
Coverage for Kids "التغطية للأطفال": عليك أن تعمل لمدة 120 ساعة أو أكثر في الشهر لتصبح مؤهلاً للحصول على Coverage for Kids "التغطية للأطفال".

تحقق من أهليتك في حساب المزايا الصحية الخاصة بك.

يمكنك تقديم طلب عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة أو أثناء Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية) أو إذا كانت لديك واقعة تأهيل.

تعرّف على المزيد

أسهل طريقة لتقديم طلب للحصول على التغطية أو لإجراء التغييرات عليها عبر الإنترنت في حسابك للمزايا الصحية.

لتقديم طلب أو إجراء تغييرات عن طريق البريد أو الفاكس: إذا تلقيت دليلاً مطبوعًا للمزايا الصحية، يمكنك استخدام طلب المزايا الصحية المرفق في البريد. أرسل بالبريد أو الفاكس طلبك المكتمل إلى العنوان أو رقم الفاكس المذكور في طلب المزايا الصحية. مطلوب بريد الولايات المتحدة.

يختلف تاريخ بدء تغطيتك بناءً على وقت تقديمك لطلب المزايا الصحية المكتمل ووقت إيفائك بمعايير الأهلية.

مؤهل حديثًا: إذا أوفيت بمعايير الأهلية وتم استلام طلبك المكتمل في اليوم الخامس عشر من الشهر أو قبله، ستبدأ تغطيتك في اليوم الأول من الشهر التالي. إذا تم استلام طلبك بين يومي السادس عشر والحادي والثلاثين من الشهر، ستبدأ تغطيتك في اليوم الأول من الشهر الذي يلي التالي.

  • على سبيل المثال: إذا تم استلام طلب بين يومي 16 و31 يناير، ستبدأ التغطية في 1 مارس.

Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية) (من 1 إلى 20 يوليو كل عام): يجب استلام طلبك والتغييرات في 20 يوليو أو قبله حتى تتم معالجتها للتغطية التي تبدا في 1 أغسطس.

واقعة تأهيل: للتسجيل أو إجراء تغييرات بسبب واقعة تأهيل، اتصل بـ SEIU 775 Benefits Group خلال 30 يومًا.

  • على سبيل المثال: إذا رزقت بطفل في 1 يناير، سيكون لديك مهلة حتى 31 يناير لتتصل بـ SEIU 775 Benefits Group بخصوص تسجيل نفسك و/أو أطفالك.

سيخصم صاحب العمل تلقائيًا المبلغ المستقطع الخاص بقسطك المشترك الشهري (المبلغ الذي تدفعه كل شهر) من أجرك. وإذا لم يتمكن صاحب العمل من دفع المبلغ المستقطع، فإنك ستتلقى خطاب الدفع الذاتي بالبريد وعبر البريد الإلكتروني لتوجيهك لدفع قيمة قسطك المشترك. يمكنك الدفع بالشيك، أو باستخدام حسابك على الإنترنت.

إذا كنت مزود خدمات أفراد (IP) لدى CDWA: فسيتم دفع الدفعة الشهرية الأولى ذاتيًا.

للاحتفاظ بالتغطية الفردية، يجب عليك:

  • عليك العمل لمدة 80 ساعة أو أكثر في الشهر.
  • الإبلاغ بساعات عملك في غضون 60 يومًا من شهر العمل.
  • دفع استقطاع اشتراكك الشهري المشترك البالغ 25 دولارًا.

بمجرد أن تكون لديك تغطية، يجب عليك الاستمرار في قضاء ساعات العمل المطلوبة شهريًا وسداد المبلغ المستقطع الخاص بقسطك المشترك الشهري في الوقت المحدد للحفاظ على تغطية صحية دائمة. نظرًا إلى أن التغطية الفردية وCoverage for Kids "التغطية للأطفال" لها متطلبات مختلفة من الساعات، فقد تفقد Coverage for Kids "التغطية للأطفال"، ولكن ستظل تتمتع بالتغطية الفردية. للتعرّف على المزيد حول كيفية تأثير ساعات العمل على تغطيتك.

إذا فقدت تغطية الرعاية الصحية، فستحصل على معلومات عن الاستمرار في التغطية من خلال قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA).

قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA): يساعد قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA) مزودي الرعاية وأطفالهم الذي فقدوا تغطية الرعاية الصحية. من خلال قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA)، عندما تخسر تغطيتك أو Coverage for Kids "التغطية للأطفال"، فيمكنك الحصول على تغطية رعاية صحية مستمرة مقابل دفعة شهرية. تتم إدارة ميزة قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA) الخاصة بك من قبل Ameriflex. للاستفسار حول قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA)، اتصل بخدمة العملاء: 6705-606-877-1.

خيارات تغطية الرعاية الصحية الأخرى: إذا توقفت عن التزويد بالرعاية وكنت بحاجة للعثور على تغطية رعاية صحية طويلة الأجل، فتفضل بزيارة الموقع الإلكتروني wahealthplanfinder.org. يمكنك معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على تغطية Washington Apple Health المجانية أو المقارنة مع خيارات الرعاية الصحية الأخرى.

إذا لم تكن تريد التسجيل في تغطية الرعاية الصحية أو كنت ترغب في إنهاء تغطيتك و/أو تغطية طفلك، يمكنك ملء استمارة التنازل عن التغطية. إذا اخترت التنازل عن التغطية، فلن تتمكن من التسجيل مجددًا حتى Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية) التالية (1-20 يوليو من كل عام)، أو إذا كانت لديك واقعة تأهيل.

إذا قدمت تنازلًا في اليوم الخامس عشر من الشهر أو قبله، ستنتهي تغطيتك و/أو تغطية طفلك في اليوم الأول من الشهر التالي. إذا قدمت تنازلًا بين يومي السادس عشر والحادي والثلاثين من الشهر، ستنتهي تغطيتك و/أو تغطية طفلك في اليوم الأول من الشهر الثاني.

  • على سبيل المثال: إذا قدمت تنازل بين يومي 1 و15 يناير، ستنتهي تغطيتك في 1 فبراير. إذا قدمت تنازل بين يومي 16 و31 يناير، ستنتهي تغطيتك في 1 مارس.

ستتم إعادة تعيين التنازلات الحالية التي تم استلامها قبل 1 يوليو 2024 أثناء Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية). إذا كان لديك طلب مسجل في ملفك ومضى أقل من 12 شهرًا منذ آخر مرة حصلت فيها على تغطية، فسيتم إعادة تسجيلك أثناء Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية) لتغطية أغسطس 2024. للحفاظ على حالة التنازل خاصتك، يجب عليك تقديم استمارة تنازل عن التغطية مرة أخرى.

يجب إبلاغ صاحب عملك بساعات العمل خلال 60 يومًا من تاريخ العمل ليتم استخدامهم في حساب أهلية المزايا. سيبلغ صاحب عملك SEIU 775 Benefits Group بساعات عملك. إذا تأخر الإبلاغ بساعات عملك، ستسجل الساعات لكن لن تمدد التغطية.

  • على سبيل المثال: يجب إبلاغ صاحب عملك بساعات عمل شهر يناير بحلول 31 مارس، ويجب أن تستلمها SEIU 775 Benefits Group من صاحب عملك في موعد لا يتخطى 20 أبريل لضمان تغطية شهر مارس.

Coverage for Kids "التغطية للأطفال"

تعرّف على المزيد حول Coverage for Kids "التغطية للأطفال".

يمكنك إضافة أطفال مؤهلين (حتى بلوغهم سن 26 عامًا). وفيما يلي بعض الأمثلة على الأطفال المُعالين المؤهلين وهم الأطفال البيولوجيون، والأطفال المتبنون، وأبناء الزوج أو الزوجة، وأطفال شريكك في السكن.

  • اعمل ما لا يقل عن 120 ساعة في الشهر. حتى إذا لم تكن مؤهلًا الآن، يمكنك استكمال طلب التقديم خلال Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية)، وستبدأ Coverage for Kids “التغطية للأطفال” عندما تبدأ العمل لمدة 120 ساعة أو أكثر شهريًا.
  • املأ قسم Coverage for Kids “التغطية للأطفال” الموجود في طلب المزايا الصحية، عبر الإنترنت أو بالبريد. ستحتاج إلى اختيار خيار التغطية لأطفالك (التغطية الطبية وتغطية طب الأسنان أو تغطية طب الأسنان فقط).
  • أرسل وثيقة (وثائق) اعتماد المُعالين التي تثبت صلتك بطفلك (أطفالك) مع طلبك.
  • ادفع القسط المشترك الشهري المطلوب لخيار التغطية الذي اخترته لأطفالك.

إذا كان لديك أنت وزوجك/زوجتك تغطية من خلال SEIU Healthcare NW Health Benefities Trust، فلا يجوز تسجيل طفلك إلا في خطة أحد الوالدين. يمكن تنسيق تغطية طفلك مع تغطية رعاية صحية خارجية أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى الاتصال بخدمة العملاء على الرقم ‎1-877-606-6705.

لا، إذا سجلت أطفالك في التغطية، سيتم تسجيلهم في نفس خطتك.

يمكنك تقديم طلب عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة أو أثناء Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية) أو إذا كانت لديك واقعة تأهيل. يتوقف موعد بدء التغطية على تاريخ استلام طلبك المكتمل. تعرّف على المزيد.

أسهل طريقة لتقديم طلب للحصول على التغطية أو لإجراء التغييرات عليها عبر الإنترنت في حسابك للمزايا الصحية.

لتقديم طلب أو إجراء تغييرات عن طريق البريد أو الفاكس: إذا تلقيت دليلاً مطبوعًا للمزايا الصحية، يمكنك استخدام طلب المزايا الصحية المرفق في البريد. أرسل بالبريد أو الفاكس طلبك المكتمل إلى العنوان أو رقم الفاكس المذكور في طلب المزايا الصحية. مطلوب بريد الولايات المتحدة.

عند تسجيل أطفالك المُعالين، ستحتاج إلى إثبات صلتك بهم قبل بدء التغطية.

للقيام بذلك، عليك إرسال وثيقة عن كل طفل تسجله. ويُوصى بإرسال وثيقة (وثائق) اعتماد المُعالين مع طلبك المكتمل للمزايا الصحية.

تعرّف على المزيد

بمجرد أن تكون لديك تغطية، يجب عليك الاستمرار في قضاء ساعات العمل المطلوبة شهريًا وسداد المبلغ المستقطع الخاص بقسطك المشترك الشهري في الوقت المحدد للحفاظ على تغطية صحية دائمة. نظرًا إلى أن التغطية الفردية وCoverage for Kids "التغطية للأطفال" لها متطلبات مختلفة من الساعات، فقد تفقد Coverage for Kids "التغطية للأطفال"، ولكن ستظل تتمتع بالتغطية الفردية. للتعرّف على المزيد حول كيفية تأثير ساعات العمل على تغطيتك.

للحفاظ على Coverage for Kids "التغطية للأطفال"، يتعين عليك القيام بما يلي:

  • عليك العمل لمدة 120 ساعة أو أكثر في الشهر.
  • الإبلاغ بساعات عملك في غضون 60 يومًا من شهر العمل.
  • ادفع المبلغ المستقطع بالكامل الخاص بالقسط المشترك الشهري لك ولأطفالك المُعالين.

إذا فقدت تغطية الرعاية الصحية، فستحصل على معلومات عن الاستمرار في التغطية من خلال قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA).

قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA): يساعد قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA) مزودي الرعاية وأطفالهم الذي فقدوا تغطية الرعاية الصحية. من خلال قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA)، عندما تخسر تغطيتك أو Coverage for Kids "التغطية للأطفال"، فيمكنك الحصول على تغطية رعاية صحية مستمرة مقابل دفعة شهرية. تتم إدارة ميزة قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA) الخاصة بك من قبل Ameriflex. للاستفسار حول قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA)، اتصل بخدمة العملاء: 6705-606-877-1.

خيارات تغطية الرعاية الصحية الأخرى: إذا توقفت عن التزويد بالرعاية وكنت بحاجة للعثور على تغطية رعاية صحية طويلة الأجل، فتفضل بزيارة الموقع الإلكتروني wahealthplanfinder.org. يمكنك معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على تغطية Washington Apple Health المجانية أو المقارنة مع خيارات الرعاية الصحية الأخرى.

Add Your Heading Text Here

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Caregiver Learning Center System Maintenance

June 6 (Thursday) – June 10 (Monday)

You can log in, enroll and take your training in the Caregiver Learning Center during this time. 

If you complete training during the System Maintenance, it will be sent to your employer after June 10. 

Please contact your employer if you have questions about your training requirement, deadline or payment.