Страховые льготы по медицинскому обслуживанию: помощь и поддержка

Получите ответы на вопросы о медицинской страховке, ваших правах на получение страховки, процессу подачи заявки и т. д.

Ниже представлены некоторые наиболее распространенные вопросы, которые были заданы нашим специалистам по страховым льготам в области медицинского обслуживания. Если вы не нашли ответа на свой вопрос, свяжитесь с нами.

Служба поддержки
1-877-606-6705

Обратитесь к специалисту по страховым льготам в области медицинского обслуживания.

Они доступны по телефону или по электронной почте SEIU775BG-caregiver@magnacare.com,
время работы — с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по Тихоокеанскому времени.

 
Вам поможет представитель, говорящий на вашем языке.

Часто задаваемые вопросы

Ниже представлены некоторые наиболее распространенные вопросы о медицинской страховке.

Медицинская страховка

Узнайте о медицинской страховке для помощников.

Индивидуальная страховка: чтобы получить право на индивидуальную страховку, вы должны в течение 2 месяцев подряд отработать не менее 80 часов в месяц.
Coverage for Kids (Страхование для детей): чтобы получить право на Coverage for Kids (Страхование для детей), вы должны работать не менее 120 часов каждый месяц.

Проверьте свою правомочность в учетной записи для страховых льгот по медицинскому обслуживанию.

Вы можете подать заявку, когда у вас впервые появится это право, в период Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования) или когда в вашей жизни произойдет Qualifying Life Event (Установленное жизненное событие).

Подробнее

Самый удобный способ подать заявку и внести изменения в страховку — онлайн через свою учетную запись для страховых льгот по медицинскому обслуживанию.

Чтобы подать заявку или внести изменения по почте или по факсу: если вы получили печатную копию «Руководства по страховым льготам в области медицинского обслуживания», то можете подать прилагаемую к ней бумажную форму Health Benefits Application (Заявки на получение страховых льгот по медицинскому обслуживанию). Отправьте свою заявку по почте или факсу по адресу или номеру факса, указанным в Health Benefits Application (Заявке на получение страховых льгот по медицинскому обслуживанию). Необходимо оплатить почтовые расходы.

Дата начала покрытия зависит от того, когда вы подадите заполненную Health Benefits Application (Заявку на получение страховых льгот по медицинскому обслуживанию) и когда начнете соответствовать критериям пригодности.

Недавно получившие право на льготы: Если вы соответствуете критериям пригодности и ваша заполненная заявка получена до 15 числа (включительно), ваше покрытие начнет действовать с 1 числа следующего месяца. Если ваша заявка получена в период с 16 по 31 число, ваше покрытие начнет действовать с 1 числа месяца, который идет за следующим месяцем.

  • Пример. Если заявка получена в период с 16 по 31 января, страховое покрытие начнет действовать с 1 марта.

В период Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования) с 1 по 20 июля каждого года: ваша заявка и изменения должны поступить для дальнейшей обработки до 20 июля (включительно), чтобы покрытие начало действовать с 1 августа.

Qualifying Life Event (Установленное жизненное событие): для регистрации или внесения изменений в связи с Qualifying Life Event (Установленным жизненным событием) свяжитесь с SEIU 775 Benefits Group в течение 30 дней.

  • Пример. Если у вас родился ребенок 1 января, у вас есть время до 31 января, чтобы связаться с SEIU 775 Benefits Group для регистрации себя и/или своих детей.

Ваш работодатель автоматически вычитает из вашей зарплаты ежемесячную вычитаемую франшизу в виде совместной премии (сумму, которую вы платите каждый месяц). Если ваш работодатель не может произвести вычет, вы получите по обычной или электронной почте письмо о самостоятельной оплате, в котором вам будет предложено перечислить совместную премию. Вы можете платить чеком или через онлайн-счет.

Если вы IP в CDWA: первый ежемесячный платеж вы вносите самостоятельно.

Чтобы сохранить индивидуальную страховку:

  • Отработайте 80 часов в месяц (или более).
  • Сообщайте свои часы в течение 60 дней после отработанного месяца.
  • Вносите вычитаемую франшизу в виде совместной ежемесячной премии в размере $25.

Получив страховку, вы должны продолжать отрабатывать необходимое количество часов в месяц и вовремя вносить ежемесячную вычитаемую франшизу в виде совместной премии, чтобы сохранять непрерывную страховку. Поскольку для вашей индивидуальной страховки и Coverage for Kids (Страхования для детей) установлены разные требования к количеству часов, вы можете лишиться Coverage for Kids (Страхования для детей) и при этом сохранить свою индивидуальную страховку. Узнайте больше о том, как отработанные часы влияют на вашу страховку.

Если вы потеряете страховку, вы получите информацию о непрерывном страховании по закону COBRA.

COBRA (Консолидированный общий закон «Об урегулировании бюджета») поддерживает помощников и их детей, утративших медицинскую страховку. По закону COBRA, при потере своей страховки или Coverage for Kids (Страхования для детей) вы можете получить непрерывную медицинскую страховку, внося ежемесячные платежи. Вашими льготами по закону COBRA управляет Ameriflex. Есть вопросы о COBRA? Звоните в службу клиентской поддержки: 1-877-606-6705.

Другие варианты медицинской страховки: если вы перестали работать помощником и вам нужно найти долгосрочную медицинскую страховку, посетите сайт wahealthplanfinder.org. Вы можете узнать, доступна ли вам бесплатная страховка от Washington Apple Health, или сравнить другие варианты медицинского обслуживания.

Если вы не хотите регистрироваться для получения покрытия при медицинском страховании или хотите завершить действие покрытия для себя или своих детей, заполните Waive Coverage (Форму отказа от страхового покрытия). В случае отказа от покрытия вы не сможете повторно зарегистрироваться до наступления очередного периода Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования), проходящего ежегодно с 1 по 20 июля. Исключением является Qualifying Life Event (Установленное жизненное событие).

Если вы подадите заявление об отказе до 15 числа включительно, ваше покрытие и/или покрытие вашего ребенка прекратит действовать с 1 числа следующего месяца. Если вы подадите заявление об отказе в период с 16 по 31 число, ваше покрытие и/или покрытие вашего ребенка прекратит действовать с 1 числа месяца, который идет за следующим месяцем.

  • Пример. Если вы подадите заявление об отказе в период с 1 января по 15 января, страховое покрытие прекратит действовать с 1 февраля. Если вы подадите заявление об отказе в период с 16 января по 31 января, страховое покрытие прекратит действовать с 1 марта.

Заявления об отказе, полученные до 1 июля 2024 года утратят силу во время периода Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования). Если у вас есть зарегистрированное заявление и с момента последнего получения страхового покрытия прошло менее 12 месяцев, во время периода Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования) вас снова зарегистрируют на получение страхового покрытия в августе 2024 г. Чтобы сохранить статус отказа, вам нужно направить еще одну Waive Coverage (Форму отказа от страхового покрытия).

Для определения права на получение льгот нужно сообщить работодателю об отработанных часах в течение 60 дней с момента отработки. Ваш работодатель передаст сведения об отработанных часах в SEIU 775 Benefits Group. Если вы сообщите об отработанных часах с опозданием, часы будут учтены, но страховое покрытие не продлится.

  • Пример. О часах, отработанных в январе, необходимо сообщить работодателю до 31 марта. Затем SEIU 775 Benefits Group должен получить о них сведения от вашего работодателя не позднее 20 апреля. Только тогда ваше покрытие в марте сохранится.

Coverage for Kids (Страхование для детей)

Читать о Coverage for Kids (Страховании для детей).

Вы можете добавить правомочных детей (до достижения ими 26 лет). Вот несколько примеров правомочных детей-иждивенцев: биологические дети, приемные дети, пасынки/падчерицы и дети вашего сожителя.

  • Отработайте не менее 120 часов в месяц. Если сейчас у вас нет такого права, вы можете подать заявку в период Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования), и Coverage for Kids (Страхование для детей) станет вам доступным, как только вы начнете отрабатывать не менее 120 часов в месяц.
  • Заполните раздел Coverage for Kids (Страхование для детей) в Health Benefits Application (Заявке на получение страховых льгот по медицинскому обслуживанию) и отправьте заявку онлайн или по почте. Вам нужно выбрать вариант покрытия для детей: медицинское и стоматологическое покрытие или только покрытие стоматологических услуг.
  • Отправьте вместе с заявкой документ Dependent Verification (Подтверждение связи с иждивенцем), чтобы подтвердить ваше родство с ребенком (детьми).
  • Оплачивайте ежемесячную совместную премию за выбранный вариант страховки для детей.

Если и у вас, и у вашего супруга медицинская страховка от SEIU Healthcare NW Health Benefits Trust, то вашего ребенка можно зарегистрировать только в плане одного из родителей. Медицинскую страховку вашего ребенка можно скоординировать с другой внешней медицинской страховкой. Для получения дополнительной информации, позвоните в отдел обслуживания клиентов по номеру 1-877-606-6705.

Нет. Если вы зарегистрируете в своем страховом плане детей, они будут включены в тот же план, что и вы.

Вы можете подать заявку, когда у вас впервые появится это право, в период Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования) или когда в вашей жизни произойдет Qualifying Life Event (Установленное жизненное событие). Начало действия страховки зависит от даты получения заполненной заявки. Подробнее.

Самый удобный способ подать заявку и внести изменения в страховку — онлайн через свою учетную запись для страховых льгот по медицинскому обслуживанию.

Чтобы подать заявку или внести изменения по почте или по факсу: если вы получили печатную копию «Руководства по страховым льготам в области медицинского обслуживания», то можете подать прилагаемую к ней бумажную форму Health Benefits Application (Заявки на получение страховых льгот по медицинскому обслуживанию). Отправьте свою заявку по почте или факсу по адресу или номеру факса, указанным в Health Benefits Application (Заявке на получение страховых льгот по медицинскому обслуживанию). Необходимо оплатить почтовые расходы.

Регистрируя детей-иждивенцев, вы должны подтвердить ваше родство с ними до начала действия покрытия.

Для этого вам нужно отправить документ для каждого регистрируемого ребенка. Лучше отправлять документ(-ы) для Dependent Verification (Подтверждения связи с иждивенцем) вместе с заполненной Health Benefits Application (Заявкой на получение льгот по медицинскому обслуживанию).

Подробнее

Получив страховку, вы должны продолжать отрабатывать необходимое количество часов в месяц и вовремя вносить ежемесячную вычитаемую франшизу в виде совместной премии, чтобы сохранять непрерывную страховку. Поскольку для вашей индивидуальной страховки и Coverage for Kids (Страхования для детей) установлены разные требования к количеству часов, вы можете лишиться Coverage for Kids (Страхования для детей) и при этом сохранить свою индивидуальную страховку. Узнайте больше о том, как отработанные часы влияют на вашу страховку.

Чтобы сохранить Coverage for Kids (Страхование для детей):

  • Отработайте 120 часов в месяц (или более).
  • Сообщайте свои часы в течение 60 дней после отработанного месяца.
  • Полностью вносите вычитаемую франшизу в виде совместной ежемесячной премии за себя и за своих детей-иждивенцев.

Если вы потеряете страховку, вы получите информацию о непрерывном страховании по закону COBRA.

COBRA (Консолидированный общий закон «Об урегулировании бюджета») поддерживает помощников и их детей, утративших медицинскую страховку. По закону COBRA, при потере своей страховки или Coverage for Kids (Страхования для детей) вы можете получить непрерывную медицинскую страховку, внося ежемесячные платежи. Вашими льготами по закону COBRA управляет Ameriflex. Есть вопросы о COBRA? Звоните в службу клиентской поддержки: 1-877-606-6705.

Другие варианты медицинской страховки: если вы перестали работать помощником и вам нужно найти долгосрочную медицинскую страховку, посетите сайт wahealthplanfinder.org. Вы можете узнать, доступна ли вам бесплатная страховка от Washington Apple Health, или сравнить другие варианты медицинского обслуживания.

Add Your Heading Text Here

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Caregiver Learning Center System Maintenance

June 6 (Thursday) — June 10 (Monday)

You can log in, enroll and take your training in the Caregiver Learning Center during this time. 

If you complete training during the System Maintenance, it will be sent to your employer after June 10. 

Please contact your employer if you have questions about your training requirement, deadline or payment.