Особливості плану медичного страхування Aetna

Дізнайтеся про особливості плану нижче або завантажте свій Health Benefits Guide (Посібник щодо страхових пільг).

Безкоштовні візити до основного лікаря*

З Aetna ви не доплачуватимете за відвідування свого основного лікаря (якого також називають постачальником первинної медичної допомоги або РСР). Ви можете звернутися до свого РСР для профілактичних оглядів, а також, якщо почуваєтеся погано. У багатьох випадках Aetna також пропонує варіанти віртуальної допомоги, щоб ви могли отримати її, не виходячи з дому.

Якщо ви не можете записатися на прийом до свого лікаря в той же день або маєте невідкладну потребу за станом здоров’я, доступним рішенням буде найближчий центр невідкладної допомоги Aetna.

Ваш план також включає медичне обслуговування через CVS Health®, яке дає вам доступ до психіатричної та первинної медичної допомоги у віртуальному форматі на вимогу з можливістю особистого візиту.

Постачальник первинної медичної допомоги / онлайн-візити: 0 дол. США (доплата)
Візити щодо невідкладної медичної допомоги 15 дол. США (доплата)
Візити до відділення екстреної допомоги: Доплата 200 дол. США

* Візити до PCP не потребують доплати, однак, якщо лікар призначає аналізи або лабораторні дослідження, вам, можливо, доведеться доплатити за ці послуги.

Пільги щодо психічного здоров’я та оздоровлення

Ваше емоційне здоров’я таке ж важливе, як і фізичне. Ваше покриття передбачає цілодобову професійну підтримку, варіант особистого або віртуального консультування, а також корисні онлайн-ресурси.

Ваше страхування від Aetna також передбачає програми, як-от Alma та Headway, які забезпечують особисте чи віртуальне консультування осіб усіх вікових категорій з терапевтами. Обидві програми дають змогу легко знайти постачальника, який відповідає вашим особистим потребам. 

Пільги щодо рецептурних препаратів

Aetna співпрацює з мережею роздрібних аптек Sav-Rx для покриття рецептурних препаратів, до якої належать 75 000 аптек по всій країні. Важливо пред’явити ідентифікаційну картку Sav-Rx в аптеці.

Ви отримаєте окрему картку Sav-Rx поштою. Отримавши картку, перейдіть на сайт savrx.com, щоб створити обліковий запис і отримати доступ до своїх пільг щодо рецептурних препаратів. Якщо у вас виникли запитання, зв’яжіться із Sav-Rx за номером 1-800-228-3108.

Доплата за Rx
Аптека:
за 30-денний запас
Замовлення поштою:
за 90-денний запас
Генеричні контрацептиви*
0 доларів США
0 доларів США
Ціннісно-орієнтовані ліки**
4 доларів США
8 доларів США
Бажані генеричні
8 доларів США
16 доларів США
Бажаної торгової марки
25 доларів США
50 доларів США
Непріоритетні
50 доларів США
100 доларів США
* Якщо ви працюєте в релігійній організації, ваш медичний план не покриває контрацептиви, як це дозволено релігійним виключенням Закону про доступне медичне обслуговування. Однак ви отримаєте їх безкоштовно (і без жодних додаткових дій) від Kaiser Permanente, якщо ви зареєстровані в медичному плані. ** Ціннісно-орієнтовані ліки – це генеричні препарати для лікування різних розладів здоров’я.

Пільги щодо зору

Aetna надає комплексну офтальмологічну допомогу. Сюди входить 1 офтальмологічне обстеження кожні 12 місяців за 15 доларів США та 600 доларів США кожні 12 місяців на обладнання для зору (лінзи, оправи та контактні лінзи). Особи на утриманні віком до 19 років отримують 1 безкоштовну оправу та пару лінз на рік або контактні лінзи з покриттям 50 % у рахунок доплати за страхування.

Лікування хронічних захворювань

Хронічні стани, як-от діабет, хронічний біль або гіпертонія, можуть вплинути на якість вашого життя й потребують спеціального лікування. На щастя, їх можна ефективно лікувати за допомогою здорового способу життя, профілактики та постійного лікування. На додаток до візитів для отримання первинної медичної допомоги та направлень до спеціалістів, ваш план також пропонує:

  • Навчання зі здорового способу життя для індивідуальних рекомендацій щодо збереження та зміцнення здоров’я.
  • Програми та рекомендації від команди спеціалістів, підібраних відповідно до ваших потреб, які допоможуть контролювати ваш стан.
  • Програми для смартфона для індивідуальних програм для розтяжки, медитації, консультування тощо.

Додаткові переваги

Дізнайтеся більше про стоматологічні пільги, пільги для лікування слуху й пільги щодо народжуваності та створення сім’ї, які входять до вашої щомісячної доплати за покриття розміром 25 дол. США.

Dental Coverage Options
Progyny Logo
EPIC Hearing

Керуйте своїм медичним страхуванням за допомогою облікового запису онлайн

  • Переглядайте робочі години й право на отримання пільг з огляду на медичне страхування.
  • Подайте заявку на страхування чи внесіть зміни в наявне медичне страхування.
  • Отримати доступ до документів і форм.
  • Підписуйтеся на інформування електронною поштою про покриття.

Ресурси та підтримка

Отримайте допомогу в поданні заявки, відповіді на запитання про покриття, інформацію про COBRA та багато іншого.

Зателефонуйте в службу підтримки клієнтів за номером 1-877-606-6705 або надішліть електронний лист на SEIU775BG-caregiver@magnacare.com.

aetna.com

Обслуговування учасників:
1-855-736-9469

Психіатрична допомога
1-800-424-4047

Цілодобова медсестринська лінія
1-800-556-1555

Пошук відповідного PCP
1-888-982-3862

Допомога учасникам із мовного питання
1-855-736-9469
myseiu.be/aetna-language

EPIC Hearing
1-866-956-5400
myseiu.be/epic

Progyny (народжуваність і створення сім’ї)
1-833-233-0517
myseiu.be/progyny

Отримуйте підтримку рідною мовою

Зателефонуйте в службу підтримки клієнтів за номером 1-877-606-6705 або надішліть електронний лист на SEIU775BG-caregiver@magnacare.com.

Вас з’єднають із представником, який розмовляє вашою мовою та зможе допомогти із запитаннями щодо подання заявки на отримання пільг і керування ними.

Після реєстрації в програмі медичного страхування мовна підтримка буде доступна через ваш план медичного страхування.

Add Your Heading Text Here

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Caregiver Learning Center System Maintenance

June 6 (Thursday) – June 10 (Monday)

You can log in, enroll and take your training in the Caregiver Learning Center during this time. 

If you complete training during the System Maintenance, it will be sent to your employer after June 10. 

Please contact your employer if you have questions about your training requirement, deadline or payment.