Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe
Nhận bảo hiểm chất lượng cao, có mức phí từ $25/tháng!
Chăm sóc sức khỏe bản thân cũng quan trọng không kém việc chăm sóc người khác – hãy giữ gìn sức khỏe bằng cách tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe.
Bạn phải làm việc 80 giờ được trả lương trở lên mỗi tháng trong 2 tháng liên tiếp để đủ điều kiện tham gia bảo hiểm cá nhân.
Các Lựa Chọn Về Chương Trình Bảo Hiểm
Chọn chỉ bảo hiểm cho bản thân hoặc thêm Coverage for Kids (Bảo Hiểm Dành Cho Trẻ Em) cho những trẻ phụ thuộc vào bạn.
Tìm hiểu về điều kiện tham gia, thời điểm và cách thức đăng ký bảo hiểm.
Bảo Hiểm Cá Nhân
Y Tế và Nha Khoa
$25/tháng
Phí Đồng Bảo Hiểm Hằng Tháng
Mua bảo hiểm y tế và nha khoa chất lượng cao cho bản thân chỉ với mức phí $25/tháng.
Bảo Hiểm Cá Nhân
+ Coverage for Kids (Bảo Hiểm Dành Cho Trẻ Em)
Y Tế và Nha Khoa
$125/tháng
Phí Đồng Bảo Hiểm Hằng Tháng
Mua bảo hiểm y tế và nha khoa cho bạn và con chỉ với mức phí $125/tháng.
Cho dù bạn mua bảo hiểm cho 1 hay 4 trẻ thì chi phí đều như nhau!
Bảo Hiểm Cá Nhân
+ Coverage for Kids (Bảo Hiểm Dành Cho Trẻ Em)
Bảo Hiểm Nha Khoa
$35/tháng
Phí Đồng Bảo Hiểm Hằng Tháng
Mua bảo hiểm y tế và nha khoa cho bạn, cùng với bảo hiểm nha khoa cho con, chỉ với mức phí $35/tháng.
Cho dù bạn mua bảo hiểm cho 1 hay 4 trẻ thì chi phí đều như nhau!
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe bao gồm:
- Dịch Vụ Chăm Sóc Y Tế & Dự Phòng
- Nha Khoa & Chỉnh Nha
- Thuốc Kê Đơn
- Sức Khỏe Tâm Thần
- Thị Lực & Thính Lực
- Xây Dựng Gia Đình & Sức Khỏe Sinh Sản
- Chương Trình & Dịch Vụ Huấn Luyện Sức Khỏe
Xoa Bóp & Nắn Cột Sống
- Vật Lý Trị Liệu
Các Phúc Lợi Mới & Cải Tiến
Tháng Ân Hạn
Hiện tại, chăm sóc viên được hưởng 2 điểm tín dụng Tháng Ân Hạn mỗi năm. Mỗi điểm tín dụng sẽ giúp kéo dài bảo hiểm chăm sóc sức khỏe thêm 1 tháng nếu bạn không đáp ứng đủ số giờ làm việc theo yêu cầu, nhờ đó giúp bạn và những người phụ thuộc duy trì bảo hiểm liên tục.
Phúc Lợi Nhận Con Nuôi Của Progyny
Nhận tới $15.000 cho các chi phí liên quan đến việc nhận con nuôi (phúc lợi trọn đời).
Giảm Chi Phí Đơn Thuốc
Giảm chi phí cho thuốc hít chính hiệu không được ưu tiên, EpiPen và thuốc cũng như liệu pháp điều trị sau phơi nhiễm HIV.
Phúc Lợi Chăm Sóc Điều Trị Chuyển Giới
Giờ đây, tất cả các chương trình đều bao trả cho nhiều thủ thuật và liệu pháp.
Chọn một chương trình để tìm hiểu thông tin chi tiết về bảo hiểm.
Bạn không chắc chắn mình đang tham gia chương trình nào?
Chương trình của bạn được chỉ định dựa trên mã ZIP. Nhập mã ZIP của bạn ở bên dưới để tìm chương trình mà bạn đang tham gia.
Aetna là chương trình dành cho mã ZIP của bạn.
Kaiser Permanente of the Northwest (KPNW) là chương trình dành cho mã ZIP của bạn. Xem những điểm nổi bật trong chương trình.
Kaiser Permanente of Washington (KPWA) là chương trình dành cho mã ZIP của bạn.
Không tìm thấy mã Zip này.
Các Câu Hỏi Thường Gặp
Làm cách nào để đủ điều kiện tham gia bảo hiểm?
Bảo Hiểm Cá Nhân:
Bạn phải làm việc 80 giờ được trả lương trở lên mỗi tháng trong 2 tháng liên tiếp để đủ điều kiện tham gia bảo hiểm cá nhân.
Coverage for Kids (Bảo Hiểm Dành Cho Trẻ Em):
Bạn phải làm việc 120 giờ được trả lương trở lên mỗi tháng để đủ điều kiện tham gia Coverage for Kids (Bảo Hiểm Dành Cho Trẻ Em).
Tôi có thể nộp đơn đăng ký khi nào?
Có 3 thời điểm bạn có thể nộp đơn đăng ký tham gia bảo hiểm:
1. Điều Kiện Ban Đầu: Trong vòng 60 ngày kể từ ngày ghi trên giấy tờ đăng ký mới đủ điều kiện của bạn. Điều kiện ban đầu là khi bạn đủ điều kiện lần đầu tiên.
2. Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế): Từ ngày 1 đến ngày 20 tháng 7 hằng năm.
Nếu bạn đã đăng ký, bảo hiểm của bạn sẽ tự động gia hạn. Bạn không cần thực hiện bất kỳ hành động nào trừ khi bạn muốn thay đổi.
3. Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện (QLE): Trong vòng 30 ngày kể từ khi có một QLE làm thay đổi nhu cầu bảo hiểm y tế của bạn. Ví dụ về QLE bao gồm nhận con nuôi, không còn được hưởng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe khác hoặc ly hôn.
Tôi có thể nộp đơn đăng ký bằng cách nào?
Cách dễ nhất để nộp đơn đăng ký hoặc thực hiện các thay đổi là thông qua hình thức trực tuyến.
Hãy tìm hiểu cách truy cập Tài Khoản Phúc Lợi Y Tế của bạn.
Nếu bạn nhận được Health Benefits Application (Đơn Đăng Ký Phúc Lợi Y Tế), bạn có thể gửi đơn đã điền đầy đủ qua đường bưu điện hoặc fax đến địa chỉ hoặc số fax được liệt kê trên đơn. Bạn phải trả bưu phí theo mức cước phí của Hoa Kỳ.
Bạn sẽ nhận được một giấy biên nhận đơn qua email hoặc tài khoản phúc lợi y tế của mình trong vòng 1 ngày và một tờ quyết định về bảo hiểm qua thư bưu điện hoặc email trong vòng 30 ngày. Nếu không, hãy gọi số 1-877-606-6705.
Khi nào bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực?
Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế):
Nộp đơn đăng ký hoặc nội dung thay đổi trước ngày 20 tháng 7 để bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1 tháng 8.
Điều Kiện Ban Đầu Và Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện:
Bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực vào ngày 1 của tháng sau khi đơn đăng ký của bạn được tiếp nhận và xử lý, mất khoảng 2 tuần. Ví dụ: nếu đơn đăng ký mà bạn đã hoàn thành được tiếp nhận:
- từ ngày 15 tháng 3 trở về trước, thì bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1 tháng 4.
- từ ngày 16 đến ngày 31 tháng 3, bảo hiểm sẽ bắt đầu có hiệu lực vào ngày 1 tháng 5.
Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em) chỉ bắt đầu có hiệu lực khi giấy tờ xác minh người phụ thuộc của bạn được tiếp nhận và xử lý.
Nếu tôi đã đăng ký thì sao?
Nếu giữ nguyên chương trình hiện tại, thì bạn không cần làm gì cả.
Bạn có thể thay đổi chương trình nha khoa hoặc thêm Coverage for Kids (Bảo Hiểm Dành Cho Trẻ Em) trong Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế) từ ngày 1 đến ngày 20 tháng 7 hằng năm.
Bạn chỉ được phép thay đổi trong Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế) hoặc khi có một Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện.
Tôi có thể duy trì bảo hiểm của mình bằng cách nào?
Sau khi có bảo hiểm, bạn phải thực hiện những điều sau đây để duy trì bảo hiểm chăm sóc sức khỏe liên tục.
1. Làm việc đủ số giờ quy định.
- Bạn phải làm việc ít nhất 80 giờ được trả lương mỗi tháng để duy trì bảo hiểm cá nhân của mình.
- Bạn phải làm việc 120 giờ được trả lương trở lên mỗi tháng để duy trì Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em) (bảo hiểm cho người phụ thuộc).
- Nếu số giờ làm việc của bạn giảm xuống dưới 120 nhưng vẫn trên 80, bạn sẽ mất Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em) nhưng vẫn duy trì được bảo hiểm của mình.
2. Báo cáo số giờ làm việc của bạn đúng hạn.
- Bạn sẽ mất bảo hiểm nếu không báo cáo số giờ làm việc đúng hạn.
- Bạn phải gửi số giờ làm muộn hoặc nội dung điều chỉnh cho chủ lao động trong vòng 60 ngày kể từ tháng làm việc.
3. Thanh toán toàn bộ phí đồng bảo hiểm hằng tháng.
Ảnh hưởng của số giờ làm việc đến bảo hiểm của bạn.
Sau khi đăng ký tham gia bảo hiểm, số giờ bạn làm việc trong một tháng sẽ quyết định trạng thái bảo hiểm của bạn sau 2 tháng.
Ví dụ: Số giờ làm việc của tháng 1 quyết định bảo hiểm trong tháng 3.
THÁNG LÀM VIỆC | THÁNG BẢO HIỂM |
|---|---|
Số giờ làm việc được trả lương của bạn trong: | Quyết định trạng thái bảo hiểm của bạn trong: |
Tháng 1 | Tháng 3 |
Tháng 2 | Tháng 4 |
Tháng 3 | Tháng 5 |
Tháng 4 | Tháng 6 |
Tháng 5 | Tháng 7 |
Tháng 6 | Tháng 8 |
Tháng 7 | Tháng 9 |
Tháng 8 | Tháng 10 |
Tháng 9 | Tháng 11 |
Tháng 10 | Tháng 12 |
Tháng 11 | Tháng 2 |
Tháng 12 | Tháng 2 |
Tháng Ân Hạn được tính như thế nào?
Lịch sinh hoạt khó đoán có thể khiến việc đáp ứng số giờ làm việc yêu cầu trở nên khó khăn. Phúc lợi Tháng Ân Hạn giúp bạn duy trì bảo hiểm chăm sóc sức khỏe liên tục, ngay cả khi bạn không thể làm việc theo kế hoạch.
Cách Tính Tháng Ân Hạn:
- Bạn có 2 Tháng Ân Hạn cho mỗi năm bảo hiểm (từ tháng 8 đến tháng 7 năm kế tiếp).
- Mỗi Tháng Ân Hạn sẽ kéo dài thời gian bảo hiểm thêm 1 tháng nếu bạn không đáp ứng đủ số giờ làm việc yêu cầu. Mỗi Tháng Ân Hạn dụng sẽ được áp dụng cho bảo hiểm của cả bạn và những người phụ thuộc vào bạn.
- Tháng Ân Hạn sẽ tự động được áp dụng – bạn không cần hành động.
- Bạn có thể kiểm tra Số Tháng Ân Hạn hiện có bất cứ lúc nào bằng cách đăng nhập vào tài khoản phúc lợi y tế của bạn.
Khi nào Tháng Ân Hạn của tôi được đặt lại?
Tháng Ân Hạn được đặt lại vào ngày 1 tháng 8 hằng năm và sẽ có hiệu lực ngay khi bạn tham gia.
Tháng Ân Hạn không sử dụng có được chuyển sang năm sau không?
Không. Mỗi năm vào ngày 1 tháng 8, bạn nhận được 2 Tháng Ân Hạn. Tháng Ân Hạn không sử dụng sẽ không được chuyển sang năm sau.
Tôi có được sử dụng Tháng Ân Hạn cho 2 tháng liên tiếp không?
Không, bạn không được sử dụng Tháng Ân Hạn trong 2 tháng liên tiếp.
Nếu tôi làm đủ giờ để được tham gia bảo hiểm cá nhân nhưng không làm đủ giờ để được tham gia Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em) thì sao?
Trong trường hợp này, 1 Tháng Ân Hạn sẽ được áp dụng để gia hạn bảo hiểm cho con của bạn trong tháng đó.
Nếu tôi dùng một điểm tín dụng, thì tôi có vẫn phải trả phí đồng bảo hiểm hằng tháng không?
Có, bạn vẫn phải chịu trách nhiệm thanh toán phí đồng bảo hiểm trong tháng đó.
Nếu tôi muốn chấm dứt bảo hiểm thì sao?
Để chấm dứt bảo hiểm cho bạn hoặc con của bạn, hãy gọi 1-877-606-6705 để yêu cầu cung cấp Waive Coverage Form (Mẫu Đơn Khước Từ Bảo Hiểm).
Đơn khước từ được tiếp nhận:
- từ ngày 15 trở về trước thì bảo hiểm sẽ hết hiệu lực vào ngày 1 của tháng tiếp theo.
- sau ngày 15 thì bảo hiểm sẽ hết hiệu lực vào ngày 1 của tháng thứ hai.
Lưu ý quan trọng: Bạn chỉ được phép đăng ký lại trong Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế) hoặc sau một Biến Cố Cuộc Đời Đủ Điều Kiện. Đơn khước từ được tiếp nhận trước ngày 1 tháng 7 của năm hiện tại sẽ mất hiệu lực trong Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế). Nếu bạn đã tham gia bảo hiểm trong 12 tháng qua, bạn sẽ được tự động đăng ký lại trừ khi bạn gửi Waive Coverage Form (Mẫu Đơn Khước Từ Bảo Hiểm) mới.
Nếu tôi không còn được hưởng bảo hiểm thì sao?
Bạn sẽ nhận được thông tin về COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act – Đạo Luật Hòa Giải Ngân Sách Omnibus Hợp Nhất) do Ameriflex quản lý (1-877-606-6705). COBRA cho phép chăm sóc viên và con cái của họ duy trì bảo hiểm bằng cách thanh toán hằng tháng.
Nếu bạn ngừng cung cấp dịch vụ chăm sóc và cần bảo hiểm dài hạn, hãy kiểm tra tiêu chí đủ điều kiện để được hưởng Washington Apple Health miễn phí hoặc tìm hiểu các lựa chọn khác trên trang web wahealthplanfinder.org.
Deborah cần phẫu thuật mà nếu không có
bảo hiểm thì sẽ tốn hàng trăm nghìn đô la. Ít phải lo lắng hơn về chi phí, cô nói
"Tôi có thể tập trung vào bản thân và việc chữa bệnh cho mình".
Sau khi sinh con thứ hai, Dani đã đăng ký cho cả hai con tham gia Coverage for Kids (Bảo Hiểm Dành Cho Trẻ Em). Cô khen ngợi "mức phí tuyệt vời" giúp gia đình cô tiết kiệm hằng tháng.
Có một lần, tôi bị bệnh rất nặng và phải nằm viện 45 ngày. Vì có bảo hiểm y tế nên tôi chỉ phải chi trả một ít và bảo hiểm bao trả phần lớn. Đó là lý do việc có bảo hiểm thực sự quan trọng.
Tài Khoản Phúc Lợi Y Tế
- Kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện hưởng phúc lợi y tế hay không.
- Nộp đơn đăng ký hoặc quản lý bảo hiểm chăm sóc sức khỏe.
- Nhận hỗ trợ thông qua tính năng trò chuyện trực tiếp qua mạng.
- Truy cập các mẫu đơn và tài liệu về chương trình.
Hỗ Trợ Về Phúc Lợi Y Tế
Nhận trợ giúp về bảo hiểm, tiêu chí đủ điều kiện, nộp đơn đăng ký, v.v bằng cách truy cập trang hỗ trợ hoặc gọi điện cho Dịch Vụ Khách Hàng theo số 1-877-606-6705.
Coverage for Kids (Bảo Hiểm dành cho Trẻ Em)
Nếu làm việc từ 120 giờ trở lên mỗi tháng, con của bạn sẽ nhận được toàn bộ những phúc lợi tuyệt vời giống như bạn, bao gồm sức khỏe cảm xúc, chỉnh nha, thăm khám sức khỏe và nhiều phúc lợi khác.
Các Thuật Ngữ Thường Gặp Về Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe
Tìm hiểu định nghĩa của các thuật ngữ thường gặp về bảo hiểm và các định nghĩa giúp bạn hiểu rõ hơn về chương trình bảo hiểm của bạn.
Gửi Khiếu Nại Về Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe
Tìm hiểu cách nộp đơn khiếu nại nếu bạn không được đăng ký tham gia hoặc bị từ chối vì không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe.