ទាញយក
អត្ថប្រយោជន៍ឱ្យបានច្រើនបំផុតពី
ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព SEIU 775 Benefits Group
ស្វែងយល់ពីរបៀបទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក ទទួលបានការថែទាំ និងទទួលបានជំនួយគាំទ្រសម្រាប់សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។
ការធានារ៉ាប់រងដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នក
មិនថាអ្នកមាន Kaiser ឬ Aetna នោះទេ គម្រោងរបស់អ្នកផ្តល់ភាពងាយស្រួលក្នុងការទទួលបានការថែទាំនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការ។ រួមជាមួយនឹងការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលនៅពេលអ្នកឈឺ អ្នកអាចទទួលបានការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត ការបង្វឹកសុខុមាលភាព និងឧបករណ៍ដែលជួយអ្នកគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងបង្កើតទម្លាប់ដែលល្អសម្រាប់សុខភាព។ ជាមួយនឹង Coverage for Kids (ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កុមារ) កូនៗរបស់អ្នកក៏ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះផងដែរ។
ថ្លៃចំណាយទាំងអស់គឺគ្រាន់តែជាព័ត៌មានយោងតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីមានភាពមិនស្របគ្នាណាមួយ ឯកសារគម្រោងផ្លូវការនឹងមានអាទិភាព។
ប្រើប្រាស់បញ្ជីត្រួតពិនិត្យការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក
រៀបចំ
ការប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ។
- រក្សាទុកកាតធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនៅក្នុងកាបូបរបស់អ្នក។
- បង្កើតគណនីសមាជិកអនឡាញសម្រាប់គម្រោងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
- ជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម (PCP) ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មាននៅឡើយ។
- ធ្វើបញ្ជីនៃឱសថទាំងអស់របស់អ្នក
ប្រើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក
ការថែទាំជាប្រចាំ ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកទទួលបានអារម្មណ៍ល្អបំផុត។
- កំណត់ពេលពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជាមួយ PCP របស់អ្នក។
- កំណត់ពេលពិនិត្យបង្ការ ដូចជាការថតម៉ាម៉ូក្រាម និងការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
- តាមដានព័ត៌មានថ្មីៗអំពីវ៉ាក់សាំង ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺរើម និងជំងឺកូវីដ-19។
- ប្តូរវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកទៅជាការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍ដើម្បីសន្សំសំចៃប្រាក់។
តាមដានសុខភាពភ្នែក ត្រចៀក និងធ្មេញ
ការថែទាំចាំបាច់ដើម្បីបន្តរក្សាអ្នកឱ្យមើលឃើញ ស្តាប់បាន និងមានស្នាមញញឹម។
- ទទួលការសម្អាតធ្មេញ និងពិនិត្យធ្មេញរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។
- កំណត់ពេលពិនិត្យភ្នែក និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវ៉ែនតា ឬកញ្ចក់កែវភ្នែក។
- កក់ការត្រួតពិនិត្យការស្តាប់តាមរយៈ EPIC Hearing។
រស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះ
សេវាកម្មដើម្បីកសាងទម្លាប់ដែលកាន់តែល្អសម្រាប់សុខភាព កាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងបង្កើនថាមពល។
- ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការបង្វឹកសុខុមាលភាព។
- ចូលរួមកម្មវិធីហាត់ប្រាណ និងរបៀបរស់នៅតាមរយៈផែនការរបស់អ្នក។
- ប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
- កំណត់ពេលណាត់ជួបម៉ាស្សា ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ឬព្យាបាលដោយការចាប់សរសៃ។
ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
នៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកផ្ញើកាតសម្គាល់ខ្លួនសមាជិកឱ្យអ្នក អ្នកអាចប្រើវាដើម្បីរៀបចំគណនីសមាជិកអនឡាញរបស់អ្នកបាន។ នៅទីនោះ អ្នកអាចស្វែងរកការកំណត់ពេលជួបរបស់អ្នកផ្តល់សេវា ផ្ញើសារទៅកាន់ក្រុមថែទាំរបស់អ្នក ពិនិត្យមើលលទ្ធផលតេស្ត និងបំពេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទទួលព័ត៌មានសមាជិកថ្មី និងកាតសម្គាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ សូមទូរសព្ទទៅ MagnaCare តាមរយៈលេខ 1-877-606-6705។
ជ្រើសរើសគម្រោងរបស់អ្នកខាងក្រោមដើម្បីបង្កើតគណនីសមាជិកអនឡាញរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងការរៀបចំគណនីសមាជិកអនឡាញ សូមទូរសព្ទទៅលេខសេវាបម្រើសមាជិកនៃគម្រោងរបស់អ្នកនៅលើកាតសម្គាល់ខ្លួនសមាជិករបស់អ្នក។ ជំនួយគាំទ្រមានផ្តល់ជូនជាច្រើនភាសា។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធ្មេញ
ការថែទាំធ្មេញលើសពីការការពារធ្មេញរបស់អ្នក។ ការសម្អាត និងការពិនិត្យធ្មេញជួយការពារប្រហោងធ្មេញ ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ស្នាមញញឹមដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយបង្កើនផាសុកភាព ទំនុកចិត្ត និងសុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នក។ មិនថាអ្នកមាន Delta Dental ឬ Willamette Dental ទេ ផែនការទាំងពីររួមមាន៖
- ការពិនិត្យ និងសម្អាតជាប្រចាំដោយមិនគិតថ្លៃបន្ថែម។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការបិតថ្នាំការពារ និងការព្យាបាលដោយហ្វ្លុយអូរីត។
- អត្ថប្រយោជន៏នៃការតម្រង់ធ្មេញ។
- ចូលប្រើបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាធំៗ។
ជ្រើសរើសគម្រោងសុខភាពធ្មេញរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបចាប់ផ្តើម។
Delta Dental
ដើម្បីចាប់ផ្តើម សូមចូលទៅកាន់ DeltaDentalWA.com ហើយជ្រើសរើស Delta Dental PPO។ នៅទំព័រនោះ អ្នកអាចស្វែងរកពេទ្យធ្មេញក្នុងបណ្តាញ ហើយបង្កើតគណនី MySmile® ដើម្បីចូលប្រើកាតសម្គាល់ខ្លួន ការប៉ាន់ស្មានតម្លៃ និងព័ត៌មានគម្រោងរបស់អ្នក។ សម្រាប់សំណួរផ្សេងៗ សូមទូរសព្ទទៅលេខ 800-554-1907។
Willamette Dental
អ្នកអាចស្វែងរកពេទ្យធ្មេញដែលនៅក្បែរ និងអានការវាយតម្លៃនៅ WillametteDental.com។ ដើម្បីកំណត់ពេលណាត់ជួប សូមទូរសព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលណាត់ជួប Willamette Dental Group តាមរយៈលេខ 855-433-6825។
ការជួបពិនិត្យថែទាំបឋមដោយឥតគិតថ្លៃ
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម (PCP) របស់អ្នកគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតចម្បងរបស់អ្នក និងជាកន្លែងដែលត្រូវទៅដំបូងគេសម្រាប់តម្រូវការសុខភាពភាគច្រើន។ ការទៅជួប PCP រួមមានការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ការជួយឆ្លើយសំណួរទាក់ទងនឹងសុខភាព និងការថែទាំនៅពេលអ្នកឈឺ។ PCP របស់អ្នកក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសនៅពេលចាំបាច់ផងដែរ។
Kaiser Permanente
មិនមានការគិតថ្លៃក្នុងការទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម (PCP) របស់អ្នកដោយផ្ទាល់ឬតាមអ៊ីនធឺណិតនោះទេ។ សូមចំណាំថា ការធ្វើតេស្ត ឬសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនអាចនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនដាច់ដោយឡែក។
Kaiser Permanente of Washington
អ្នកអាចស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើ គេហទំព័រសមាជិក KPWA។ បន្ទាប់ពីចូលប្រព័ន្ធរួច សូមប្រើ បញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីស្វែងរក និងជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងបណ្តាញ។
Kaiser Permanente Northwest
អ្នកអាចស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើ គេហទំព័រសមាជិក KPWA។ បន្ទាប់ពីចូលប្រព័ន្ធរួច សូមប្រើ បញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីស្វែងរក និងជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងបណ្តាញ។
Aetna
មិនមានការគិតថ្លៃក្នុងការទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម (PCP) របស់អ្នកដោយផ្ទាល់ឬតាមអ៊ីនធឺណិតនោះទេ។ សូមចំណាំថា ការធ្វើតេស្ត ឬសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនអាចនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនដាច់ដោយឡែក។
អ្នកអាចស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើ គេហទំព័រសមាជិក Aetna។ បន្ទាប់ពីចូលគណនីរួច សូមចូលទៅកាន់ "ស្វែងរកការថែទាំ" ដើម្បីស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវា គ្លីនិក និងមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នក និងច្រើនទៀត។ អ្នកក៏អាចទូរសព្ទទៅលេខ 1-888-982-3862 ដើម្បីស្វែងរកគ្រូពេទ្យផងដែរ។
នៅពេលដែលអ្នកបានជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតរួចហើយ អ្នកអាចកំណត់ពេលណាត់ជួបតាមអ៊ីនធឺណិត ឬទូរសព្ទទៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់។
ការថែទាំបន្ទាន់ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់
ការថែទាំបន្ទាន់គឺជាជម្រើសមួយដែលមានតម្លៃទាបសម្រាប់ករណីមិនមែនអាសន្នដូចជារោគសញ្ញាផ្តាសាយធំ របួសស្រាល ឬការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែល PCP របស់អ្នកមិនអាចផ្តល់សេវាបាន។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺសម្រាប់បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ឬដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាការឈឺទ្រូង ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបង់ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនចំនួន $200។
Kaiser Permanente
សូមមើលប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនស្តង់ដារសម្រាប់ការពិនិត្យសម្រាប់ Kaiser Permanente of Washington (KPWA) និង Kaiser Permanente Northwest (KPWA)។
សូមចំណាំថា ការធ្វើតេស្ត ឬសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនអាចនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនដាច់ដោយឡែក។
ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួននៃការពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ KPWA (ក្នុងបណ្តាញ) | |
|---|---|
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម/ការពិនិត្យសុខភាពតាមអនឡាញ | $0 |
ការជួបថែទាំជាបន្ទាន់ | $0 |
ការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ | $200 |
ការជួបពិនិត្យពិសេស | $15 |
ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួននៃការពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ KPNW (ក្នុងបណ្តាញ) | |
|---|---|
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម/ការពិនិត្យសុខភាពតាមអនឡាញ | $0 |
ការជួបថែទាំជាបន្ទាន់ | $30 |
ការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ | $200 |
ការជួបពិនិត្យពិសេស | $15 |
Aetna
សូមចំណាំថា ការធ្វើតេស្ត ឬសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនអាចនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនដាច់ដោយឡែក។
ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួននៃការពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ក្នុងបណ្តាញ) | |
|---|---|
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម/ការពិនិត្យសុខភាពតាមអនឡាញ | ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន 0$ |
ការជួបថែទាំជាបន្ទាន់ | ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន 15$ |
ការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ | ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន 200$ |
ការជួបពិនិត្យពិសេស | ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន 15$ |
អត្ថប្រយោជន៍ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា
ទទួលបានថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការក្នុងតម្លៃទាប ឬឥតគិតថ្លៃតាមរយៈគម្រោងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ការបំពេញវេជ្ជបញ្ជាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើតាមអនឡាញ តាមទូរសព្ទ ឬតាមរយៈកម្មវិធីសមាជិករបស់អ្នក។ វេជ្ជបញ្ជារយៈពេលវែងជាច្រើនក៏មានផ្តល់ជូនតាមរយៈការដឹកជញ្ជូនតាមប្រៃសណីយ៍ផងដែរ។
Kaiser Permanente
ការផ្ទេរវេជ្ជបញ្ជាមានភាពងាយស្រួលតាមរយៈគណនី Kaiser Permanente របស់អ្នក ឬដោយទូរសព្ទទៅសេវាបម្រើសមាជិក។ ការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍ផ្តល់ជូនតម្លៃទាបបំផុត ហើយអាចធ្វើបានតាមអ៊ីនធឺណិត តាមទូរសព្ទ ឬនៅក្នុងកម្មវិធី។
ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន Rx (ការផ្គត់ផ្គង់ 30 ថ្ងៃ) | ឱសថស្ថាន | ការបញ្ជាតាមប្រៃសណីយ៍ |
|---|---|---|
ថ្នាំពន្យារកំណើតទូទៅ* | $0 | $0 |
ឱសថផ្អែកតាមតម្លៃ** | $4 | $0 |
ឱសថនិយមទូទៅ | $8 | $3 |
ឱសថម៉ាកដែលនិយមប្រើ | $25 | $20 |
ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន Rx | ការផ្គត់ផ្គង់របស់ឱសថស្ថានរយៈពេល 30 ថ្ងៃ | ការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍ ការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 90 ថ្ងៃ |
|---|---|---|
ថ្នាំពន្យារកំណើតទូទៅ* | $0 | $0 |
ឱសថផ្អែកតាមតម្លៃ** | $5 | $10 |
ឱសថម៉ាកដែលនិយមប្រើ | $25 | $50 |
ដែលមិននិយមប្រើ | $50 | $100 |
*បុគ្គលិកនៃអង្គការដែលផ្អែកលើសាសនាត្រូវបានលើកលែងពីការធានារ៉ាប់រងពន្យារកំណើតក្រោម ACA។ សមាជិក Kaiser Permanente ដែលបានចុះឈ្មោះនៅតែទទួលបានមធ្យោបាយពន្យារកំណើតដោយមិនគិតថ្លៃ។ **ថ្នាំដែលផ្អែកលើតម្លៃគឺជាថ្នាំទូទៅ។
Aetna
Aetna សហការជាមួយបណ្តាញឱសថស្ថាន Sav-Rx ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវេជ្ជបញ្ជា។ សូមប្រើប្រាស់កាតសម្គាល់ខ្លួន Aetna របស់អ្នកនៅពេលបំពេញវេជ្ជបញ្ជានៅតាមឱសថស្ថានក្នុងបណ្តាញចំនួន 75,000 របស់ពួកគេ។ ដើម្បីរៀបចំការបំពេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញ ឬប្រើប្រាស់ការដឹកជញ្ជូនតាមប្រៃសណីយ៍ សូមចូលទៅកាន់ savrx.com ដើម្បីបង្កើតគណនី ឬទូរសព្ទទៅលេខ 1-800-228-3108 ដើម្បីទទួលបានជំនួយគាំទ្រ។
ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន Rx | ឱសថស្ថានការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 30 ថ្ងៃ | ការបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍ ការផ្គត់ផ្គង់ 90 ថ្ងៃ |
|---|---|---|
ថ្នាំពន្យារកំណើតទូទៅ* | $0 | $0 |
ឱសថផ្អែកតាមតម្លៃ** | $4 | $8 |
ឱសថនិយមទូទៅ | $8 | $16 |
ឱសថម៉ាកដែលនិយមប្រើ | $25 | $50 |
ដែលមិននិយមប្រើ | $50 | $100 |
*បុគ្គលិកនៃអង្គការដែលផ្អែកលើសាសនាត្រូវបានលើកលែងពីការធានារ៉ាប់រងពន្យារកំណើតក្រោម ACA។ សមាជិក Aetna ដែលបានចុះឈ្មោះនៅតែទទួលបានមធ្យោបាយពន្យារកំណើតដោយមិនគិតថ្លៃ។ **ថ្នាំដែលផ្អែកលើតម្លៃគឺជាថ្នាំទូទៅ។
អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពភ្នែក
ការថែទាំជាប្រចាំអាចជួយអ្នកឱ្យរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាន់ពេលវេលា និងរក្សាភ្នែករបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ គម្រោងរបស់អ្នករួមមានការពិនិត្យភ្នែក និងទឹកប្រាក់ $600 សម្រាប់បរិក្ខារ (ដូចជាកញ្ចក់ ស៊ុម និងកែវពាក់ភ្នែក) រៀងរាល់ 12 ខែម្តង។ អ្នកអាចជ្រើសរើសពីជម្រើសវ៉ែនតាដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាច្រើនប្រភេទ ហើយទទួលបានការកែតម្រូវ និងជួសជុលដោយឥតគិតថ្លៃគ្រប់ពេល។
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente of Washington
រ៉ាប់រងលើការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំមួយដងរៀងរាល់ 12 ខែនៃប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន $0 សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ការធានារ៉ាប់រងរួមមានស៊ុមវ៉ែនតា កញ្ចក់ ឬកែវពាក់ភ្នែករហូតដល់ $600 រៀងរាល់ 12 ខែ។ កុមារអាចទទួលបានវ៉ែនតាមួយដែលមានការធានារ៉ាប់រងពេញលេញជារៀងរាល់ឆ្នាំ ឬកែវពាក់ភ្នែកដែលមាន ការរួមចំណែកថ្លៃចំណាយ 50%។
Kaiser Permanente Northwest
រួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំមួយដងរៀងរាល់ 12 ខែ នៃប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន $0 សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ សមាជិកមានការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ស៊ុមវ៉ែនតា កញ្ចក់ ឬកែវពាក់ភ្នែករហូតដល់ $600 រៀងរាល់ 12 ខែ។ កុមារអាចទទួលបានស៊ុមវ៉ែនតា និងកែវពាក់ភ្នែកមួយគូ ឬកញ្ចក់ពាក់ភ្នែកមួយគូក្នុងមួយឆ្នាំ។
Aetna
Aetna រ៉ាប់រងលើការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំមួយដងរៀងរាល់ 12 ខែ ជាមួយនឹង ប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន $15 សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ការធានារ៉ាប់រងរួមមានស៊ុមវ៉ែនតា កញ្ចក់ ឬកែវពាក់ភ្នែករហូតដល់ $600 រៀងរាល់ 12 ខែ។ កុមារអាចទទួលបានស៊ុម និងកញ្ចក់ ឬកញ្ចក់ពាក់ភ្នែកដែលមានការធានារ៉ាប់រងរហូតដល់ $600 ក្នុងមួយឆ្នាំ។
សុខភាពផ្លូវចិត្ត
ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នករួមមានការព្យាបាល ការប្រឹក្សា និងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងតម្លៃទាប ឬឥតគិតថ្លៃ។ ជំនួយគាំទ្រមានផ្តល់ជូនដោយផ្ទាល់ តាមអ៊ីនធឺណិត ឬតាមទូរសព្ទ ដើម្បីឱ្យសមស្របនឹងកាលវិភាគរបស់អ្នក។ មិនថាអ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង ទុក្ខព្រួយ ឬបញ្ហាប្រឈមដែលកំពុងបន្តកើតមាននោះទេ ជំនួយគឺមាននៅទីនេះនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការវា។
សុខភាពទាំងស្រុង
ចាប់ពីការបង្វឹកសុខុមាលភាពមួយទល់នឹងមួយ រហូតដល់ការថែទាំតាមបែបធម្មជាតិ និងឧបករណ៍របៀបរស់នៅ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះជួយដល់សុខភាពរបស់អ្នកលើសពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង បង្កើតទម្លាប់ដែលល្អដល់សុខភាព និងជួយដល់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការជាសះស្បើយ
ទទួលការព្យាបាលដោយចលនា ការថែទាំដោយការចាប់សរសៃ ការម៉ាស្សា និងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ដើម្បីជួយបំបាត់ការឈឺចាប់។ សេវាកម្មទាំងនេះគាំទ្រដល់ការជាសះស្បើយពីរបួស ភាពតានតឹង ឬតម្រូវការរាងកាយនៃការថែទាំ។ គម្រោងរបស់អ្នកផ្តល់ភាពកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការទទួលបានការថែទាំដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកមានចលនាប្រកបដោយផាសុកភាព។
ស្ថានភាពជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺលើសឈាម ក្រុមថែទាំរបស់អ្នកអាចជួយបាន។ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាព និងផែនការព្យាបាលជាប្រចាំផ្តល់ភាពកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរក្សាសុខភាពល្អ និងបង្ការផលវិបាកនានា។ ប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានជំនួយគាំទ្រ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពត្រចៀក
EPIC Hearing ជួយគាំទ្រដល់សុខភាពការស្តាប់របស់អ្នកតាមរយៈលទ្ធភាពទទួលបានការធ្វើតេស្ត និងឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ អ្នកអាចទទួលបានការធ្វើតេស្តការស្តាប់ដោយឥតគិតថ្លៃតាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវា EPIC និងលទ្ធភាពប្រើឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ម៉ាកល្បីៗដែលមានការបញ្ចុះតម្លៃ។ EPIC ភ្ជាប់អ្នកទៅកាន់បណ្តាញអ្នកឯកទេសខាងការស្តាប់ដ៏ធំ ដើម្បីជួយអ្នកស្វែងរកការថែទាំដែលស័ក្តិសមនឹងតម្រូវការរបស់អ្នក។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការកសាងគ្រួសារ
Progyny ផ្តល់ជូនលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំការមានកូន គម្រោងថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន និងជំនួយគាំទ្រការស្មុំកូនចិញ្ចឹម រួមទាំងប្រាក់ឧបត្ថម្ភមួយលើកសម្រាប់ការចំណាយលើការស្មុំកូនចិញ្ចឹមដែលត្រូវទៅតាមលក្ខខណ្ឌ។ អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅបណ្តាញអ្នកឯកទេស ហើយទទួលបានការណែនាំមួយទល់នឹងមួយពីអ្នកតស៊ូមតិថែទាំអ្នកជំងឺជាពិសេស ដើម្បីជួយអ្នកពេញមួយរយៈកាលនៃការកសាងគ្រួសាររបស់អ្នក។
ការរក្សាការធានារ៉ាប់រងឱ្យនៅសកម្ម
របៀបរក្សាការធានារ៉ាប់រង
ធ្វើការឱ្យគ្រប់ចំនួនម៉ោងដែលតម្រូវរបស់អ្នក
ធ្វើការឱ្យបានចាប់ពី 80+ ម៉ោងដែលមានប្រាក់ឈ្នួលក្នុងមួយខែ ដើម្បីរក្សាការធានារ៉ាប់រងផ្ទាល់ខ្លួន។ ធ្វើការឱ្យបាន 120+ ម៉ោងដែលមានប្រាក់ឈ្នួលក្នុងមួយខែ ដើម្បីរក្សា Coverage for Kids (ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កុមារ)។
រាយការណ៍ចំនួនម៉ោងរបស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលា
អ្នកត្រូវតែរាយការណ៍អំពីចំនួនម៉ោងធ្វើការរបស់អ្នកជារៀងរាល់ខែ។ ម៉ោងធ្វើការយឺត ឬម៉ោងដែលបានកែតម្រូវត្រូវតែដាក់ជូននិយោជករបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃនៃខែដែលបានធ្វើការ។
បង់សហបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់អ្នក
សហបុព្វលាភរបស់អ្នកគឺជាការទូទាត់ប្រចាំខែរបស់អ្នក ($25 ឬ $125 ជាមួយនឹង Coverage for Kids (ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កុមារ))។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានកាត់ចេញពីប្រាក់ឈ្នួលរបស់អ្នក ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើបានទេ អ្នកនឹងទទួលបានលិខិត និងអ៊ីមែលដែលមានការណែនាំអំពីការបង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯង។
របៀបដែលចំនួនម៉ោងធ្វើការកំណត់ការធានារ៉ាប់រង
ស្ថានភាពនៃការរ៉ាប់រងរបស់អ្នកគឺផ្អែកលើចំនួនម៉ោងដែលអ្នកបានធ្វើការ 2 ខែមុន។ ឧទាហរណ៍ ចំនួនម៉ោងធ្វើការរបស់អ្នកក្នុងខែមករា កំណត់ពីការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកក្នុងខែមីនា។
សូមប្រើតារាងនេះដើម្បីមើលពីរបៀបដែលខែដែលអ្នកធ្វើការភ្ជាប់ទៅនឹងខែដែលការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកត្រូវបានអនុវត្ត។
ខែធ្វើការ | ខែធានារ៉ាប់រង | |
|---|---|---|
ខែមករា | ខែមីនា | |
ខែកុម្ភៈ | ខែមេសា | |
ខែមីនា | ខែឧសភា | |
ខែមេសា | ខែមិថុនា | |
ខែឧសភា | ខែកក្កដា | |
ខែមិថុនា | ខែសីហា | |
ខែកក្កដា | ខែកញ្ញា | |
ខែសីហា | ខែតុលា | |
ខែកញ្ញា | ខែវិច្ឆិកា | |
ខែតុលា | ខែធ្នូ | |
ខែវិច្ឆិកា | ខែមករា | |
ខែធ្នូ | ខែកុម្ភៈ |
ខែអនុគ្រោះ
កាលវិភាគដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបំពេញតាមចំនួនម៉ោងការងារដែលត្រូវបានតម្រូវ។ អត្ថប្រយោជន៍ខែអនុគ្រោះជួយធានាបាននូវការរ៉ាប់រងលើការថែទាំសុខភាពបន្ត ទោះបីជាអ្នកមិនអាចធ្វើការដូចដែលបានគ្រោងទុកក៏ដោយ។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៃការធានារ៉ាប់រង (ខែសីហា-កក្កដា) អ្នកទទួលបានខែអនុគ្រោះចំនួន 2
ដែលបន្តការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិរយៈពេល 1 ខែ នៅពេលដែលចំនួនម៉ោងធ្វើការរបស់អ្នកតិចជាងចំនួនកំណត់។
ប្រសិនបើអ្នកមាន Coverage for Kids (ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កុមារ),
ការការពារនេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់អ្នកផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកបំពេញតាមចំនួនម៉ោងសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ប៉ុន្តែមិនគ្រប់សម្រាប់ Coverage for Kids (ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កុមារ) ខែអនុគ្រោះនឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងរបស់កូនៗរបស់អ្នកសម្រាប់ខែនោះ។
របៀបដែលខែអនុគ្រោះដំណើរការ
- អ្នកទទួលបានខែអនុគ្រោះចំនួន 2 ក្នុងមួយឆ្នាំធានារ៉ាប់រង (ខែសីហា-កក្កដា)។
- ខែអនុគ្រោះនីមួយៗបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងរយៈពេល 1 ខែ ប្រសិនបើអ្នកមិនបំពេញតាមចំនួនម៉ោងការងារដែលបានតម្រូវ។ ខែអនុគ្រោះរ៉ាប់រងទាំងអ្នក និងអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់អ្នក។
- ខែអនុគ្រោះត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ—មិនចាំបាច់ធ្វើសកម្មភាពណាមួយទេ។
- អ្នកអាចពិនិត្យមើលខែអនុគ្រោះដែលមានបានគ្រប់ពេលដោយចូលទៅក្នុងគណនីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពរបស់អ្នក។
តើខែអនុគ្រោះរបស់ខ្ញុំនឹងចាប់ផ្តើមឡើងវិញនៅពេលណា?
ពួកវានឹងចាប់ផ្តើមឡើងវិញនៅថ្ងៃទី 1 ខែសីហា នៃឆ្នាំនីមួយៗ ហើយនឹងអាចប្រើបានភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកបានចុះឈ្មោះ។
តើខែអនុគ្រោះដែលមិនបានប្រើនឹងបន្តទៅឆ្នាំក្រោយដែរឬទេ?
ទេ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅថ្ងៃទី 1 ខែសីហា អ្នកទទួលបានខែអនុគ្រោះថ្មីចំនួន 2។ ខែអនុគ្រោះដែលមិនបានប្រើមិនត្រូវបានផ្ទេរទៅខែបន្ទាប់ទេ។
តើខ្ញុំអាចប្រើខែអនុគ្រោះរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ខែជាប់ៗគ្នាបានទេ?
ទេ អ្នកមិនអាចប្រើខែអនុគ្រោះ 2 ខែជាប់ៗគ្នាបានទេ។
ចុះបើខ្ញុំធ្វើការគ្រប់ចំនួនម៉ោងសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងលក្ខណៈបុគ្គល ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Coverage for Kids (ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កុមារ)?
ក្នុងករណីនេះ ខែអនុគ្រោះចំនួន 1 នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងរបស់កូនអ្នកសម្រាប់ខែនោះ។
ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើក្រេឌីត តើខ្ញុំនៅតែបង់ថ្លៃសហបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់ខ្ញុំទេ?
បាទ/ចាស អ្នកនៅតែទទួលខុសត្រូវចំពោះសហបុព្វលាភរបស់អ្នកក្នុងខែនោះ។
ទំនាក់ទំនងផ្នែកជំនួយ
ទំនាក់ទំនងផ្នែកជំនួយខាងក្រោមនឹងភ្ជាប់អ្នកទៅកាន់ជំនួយនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការវា។ ខ្សែទូរសព្ទជំនួយគិលានុបដ្ឋាយិកានៃគម្រោងរបស់អ្នកផ្តល់ជូននូវជំនួយគាំទ្រតាមទូរសព្ទពីគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះបញ្ជី ដែលអាចឆ្លើយសំណួរនានា និងជួយអ្នកសម្រេចចិត្តលើជំហានបន្ទាប់។
សេវាកម្មអតិថិជនគាំទ្រអត្ថប្រយោជន៍សុខភាព
ទទួលបានជំនួយទាក់ទងនឹងសំណួរអំពីការធានារ៉ាប់រង សិទ្ធិទទួលបាន ការដាក់ពាក្យ និងច្រើនទៀត។
សេវាបម្រើអតិថិជនមានពីថ្ងៃចន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 6 ល្ងាច។
1-877-606-6705
មានជំនួយគាំទ្រតាមភាសា។
ជំនួយការជជែកផ្ទាល់
ចូលគណនីទៅក្នុង គណនីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយតាមរយៈការជជែក។
SEIU775BG-caregiver@magnacare.com
មិនអាចទាក់ទងសេវាបម្រើអតិថិជនក្នុងម៉ោងធ្វើការឬ?
អ៊ីមែល និងទទួលបានការឆ្លើយតបក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃនៃថ្ងៃធ្វើការ។
Kaiser Permanente of Washington
ទំព័រព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីអត្ថប្រយោជន៍
សេវាបម្រើសមាជិកថ្មី៖
1-888-844-4607
myseiu.be/kp-new-member
សេវាបម្រើសមាជិក៖
1-888-901-4636
myseiu.be/kp-member
សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត
1-888-287-2680
myseiu.be/kaiser-bh
ខ្សែទូរសព្ទជំនួយគិលានុបដ្ឋាក
1-800-297-6877
myseiu.be/kp-nurse
ជំនួយភាសាសមាជិក
1-888-901-4636
myseiu.be/kp-language
Kaiser Permanente Northwest
ទំព័រព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីអត្ថប្រយោជន៍
សេវាបម្រើសមាជិកថ្មី៖
1-888-491-1124
myseiu.be/kp-new-member
សេវាបម្រើសមាជិក៖
1-888-813-2000
myseiu.be/kp-member
សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត
1-855-632-8280
myseiu.be/kpnw-bh
ខ្សែទូរសព្ទជំនួយគិលានុបដ្ឋាក
1-800-324-8010
myseiu.be/kp-nurse
ជំនួយភាសាសមាជិក
1-888-813-2000
myseiu.be/kp-language
Aetna
ទំព័រព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីអត្ថប្រយោជន៍
សេវាបម្រើសមាជិក៖
1-855-736-9469
សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត
1-800-424-4047
ខ្សែទូរសព្ទគិលានុបដ្ឋាយិកា 24 ម៉ោង
1-800-556-1555
ស្វែងរក PCP ត្រឹមត្រូវ
1-888-982-3862
Sav-RX
1-800-228-3108
savrx.com
សុខភាពធ្មេញ
EPIC និង Progyny
ផ្នែកការស្ដាប់ EPIC
1-866-956-5400
myseiu.be/epic
Progyny (ការកសាងគ្រួសារ)
1-877-363-5638
myseiu.be/progyny
ឯកសារពន្ធលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព
ឯកសារពន្ធលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសំខាន់ៗ
ទម្រង់ 1095-B គឺជាទម្រង់ប្រកាសពន្ធរបស់ IRS ដែលបង្ហាញថាតើអ្នក និងអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់អ្នក មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចាំបាច់អប្បបរមាកាលពីឆ្នាំមុនឬអត់។ ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងឆ្នាំរាយការណ៍ឆ្នាំ 2024 ច្បាប់កាត់បន្ថយបន្ទុកឯកសារក្រដាសបានបន្ធូរបន្ថយលក្ខខណ្ឌតម្រូវក្នុងការផ្តល់ទម្រង់ 1095 ដល់បុគ្គលម្នាក់ៗដែលត្រូវបានរ៉ាប់រង។
នេះមានន័យថា អ្នកអាចស្វែងរកច្បាប់ចម្លងនៃទម្រង់ 1095-B របស់អ្នកតាមអ៊ីនធឺណិតតាមរយៈ វិបផតថល BenefitScape។
- ចូលទៅកាន់ https://eeportal.bencorpaca.com/ ដើម្បីចុះឈ្មោះសម្រាប់ eDelivery។
- បញ្ចូលព័ត៌មានដូចខាងក្រោម៖
• CompanyCode៖ BG1234
• ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរបស់អ្នក
• លេខកូដប្រៃសណីយ៍ផ្ទះរបស់អ្នក - បន្ទាប់ពីចុះឈ្មោះរួច អ្នកនឹងទទួលបានអ៊ីមែលមួយដែលណែនាំអ្នកឱ្យបង្កើតព័ត៌មានសម្គាល់ចូលគណនី។
- នៅពេលចុះឈ្មោះរួច អ្នកនឹងទទួលបានអ៊ីមែលបញ្ជាក់ ហើយអាចទាញយកទម្រង់បែបបទរបស់អ្នក និងបោះពុម្ពតាមតម្រូវការសម្រាប់ជាកំណត់ត្រារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការច្បាប់ចម្លងផ្ញើតាមប្រៃសណីយ៍ BenefitScape នឹងផ្ញើមួយច្បាប់ទៅអ្នកក្នុងចន្លោះពេល 30 ថ្ងៃ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬត្រូវការជំនួយក្នុងការចុះឈ្មោះ សូមទាក់ទងក្រុមសេវាបម្រើអតិថិជនតាមរយៈលេខ 1-877-606-6705។
មានការភ័ន្តច្រឡំរវាងពាក្យធានារ៉ាប់រងដូចជា ប្រាក់បង់មុន ឬប្រាក់ចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនឬ?
ទទួលបាននិយមន័យសាមញ្ញៗនៃ ពាក្យថែទាំសុខភាពទូទៅ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីការធានារ៉ាប់រង និងការចំណាយរបស់អ្នក។
គណនីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាព
ចូលគណនី ឬ បង្កើតគណនី ដើម្បីពិនិត្យមើលចំនួនម៉ោងធ្វើការរបស់អ្នក សមតុល្យខែអនុគ្រោះ បង់សហបុព្វលាភ ទទួលបានជំនួយគាំទ្រតាមរយៈការជជែកផ្ទាល់ និងច្រើនទៀតនៅក្នុងគណនីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពរបស់អ្នក ដែលគ្រប់គ្រងដោយ MagnaCare។
Explore Your Gender-Affirming Healthcare Benefits
មគ្គុទ្ទេសក៍ដើម្បីស្វែងយល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងស្ថានភាពជិតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក
