Отримайте
максимальну вигоду від свого
страхування
Дізнайтеся, як отримати медичну допомогу й підтримку для свого здоров’я й добробуту через медичне страхування SEIU 775 Benefits Group.
Страхування, яке піклується про вас
Ваші пільги включають профілактичну допомогу, підтримку щодо психічного здоров’я, оздоровчі програми, послуги щодо зору й слуху, стоматологічну допомогу тощо. Цей контрольний список допоможе вам зрозуміти, що входить до вашого страхування, не пропустити важливі медичні послуги й максимально скористатися своїми пільгами. Якщо у вас є програма Coverage for Kids (Страхове покриття для дітей), ваші діти також мають покриття.
Почати
✓ Тримайте свою картку медичного страхування в гаманці.
✓ Створіть онлайновий обліковий запис учасника.
✓ Виберіть постачальника первинної медичної допомоги (PCP).
✓ Складіть список ваших ліків.
Користуйтеся перевагами свого медичного страхування
✓ Запишіться на щорічний профілактичний огляд.
✓ Пройдіть рекомендовані обстеження.
✓ Стежте за новинами про вакцини.
✓ Перейдіть на замовлення ліків поштою.
Офтальмологічні, слухові й стоматологічні послуги
✓ Проходьте професійну чистку зубів кожні 6 місяців.
✓ Запишіться на щорічне офтальмологічне обстеження.
✓ Запишіться на обстеження слуху й консультацію.
Дбайте про своє здоров’я
✓ Зареєструйтеся для навчання зі здорового способу життя.
✓ Приєднуйтеся до фітнес-програм і програм здорового способу життя.
✓ Скористайтеся своїми пільгами для психічного здоров’я.
✓ Спробуйте масаж, голковколювання та хіропрактику.
Медичне страхування
Використайте інформацію з вашої ідентифікаційної картки учасника, щоб створити онлайновий обліковий запис у вашого постачальника медичних послуг
(Kaiser Permanente of Washington, Kaiser Permanente Northwest або Aetna). Після входу в систему ви зможете знаходити постачальників медичних послуг, записуватися на прийом, переглядати результати аналізів і керувати рецептами.
Якщо ви не отримали інформацію про учасника або ідентифікаційну картку, зателефонуйте до MagnaCare за номером 1-877-606-6705.
Безкоштовні візити для отримання первинної медичної допомоги
Ваш постачальник первинної медичної допомоги (PCP) — це ваш основний лікар і перший контакт для більшості медичних потреб. Прийоми в PCP включають щорічні огляди, допомогу з питаннями здоров’я та догляд під час хвороби. За потреби ваш PCP також може направити вас до спеціалістів.
Kaiser Permanente
Особисті чи віртуальні візити до постачальника первинної медичної допомоги (PCP) цілком безкоштовні. Зверніть увагу, що за певні аналізи або лабораторні послуги може стягуватися додаткова плата.
Kaiser Permanente of Washington
Ви можете знайти лікаря на вебсайті учасників KPWA. Після входу в систему скористайтеся каталогом постачальників медичних послуг, щоб знайти й вибрати постачальника в мережі.
Kaiser Permanente Northwest
Ви можете знайти лікаря на вебсайті учасників KPWA. Після входу в систему скористайтеся каталогом постачальників медичних послуг, щоб знайти й вибрати постачальника в мережі.
Aetna
Особисті чи віртуальні візити до постачальника первинної медичної допомоги (PCP) цілком безкоштовні. Зверніть увагу, що за певні аналізи або лабораторні послуги може стягуватися додаткова плата.
Ви можете знайти лікаря на вебсайті учасників Aetna. Після входу в систему перейдіть у розділ «Знайти допомогу», щоб знайти постачальників послуг, клініки й лікарні поруч із вами тощо. Ви також можете зателефонувати за номером 1-888-982-3862, щоб знайти лікаря.
Обравши лікаря, ви можете записатися на прийом онлайн або зателефонувати безпосередньо до кабінету свого лікаря.
Невідкладна й екстрена допомога
Невідкладна допомога — це недорогий варіант для нетермінових випадків, як-от симптоми грипу, незначні травми або інфекції, коли ваш PCP недоступний. Невідкладна допомога надається в разі серйозних або небезпечних для життя станів, як-от біль у грудях або тяжкі травми.
Kaiser Permanente
Перегляньте стандартні доплати за прийом для Kaiser Permanente of Washington (KPWA) і Kaiser Permanente Northwest (KPWA).
Зверніть увагу, що за певні аналізи або лабораторні послуги може стягуватися додаткова плата.
Доплата за звернення по медичну допомогу KPWA (у мережі) | |
|---|---|
Постачальник первинної медичної допомоги / онлайн-візити | 0 дол. США |
Візити до лікарів невідкладної допомоги | 0 дол. США |
Візит у відділення невідкладної допомоги | 200 дол. США |
Візити до профільних спеціалістів | 15 дол. США |
Доплата за звернення по медичну допомогу KPNW (у мережі) | |
|---|---|
Постачальник первинної медичної допомоги / онлайн-візити | 0 дол. США |
Візити до лікарів невідкладної допомоги | 30 дол. США |
Візит у відділення невідкладної допомоги | 200 дол. США |
Візити до профільних спеціалістів | 15 дол. США |
Aetna
Зверніть увагу, що за певні аналізи або лабораторні послуги може стягуватися додаткова плата.
Доплата за звернення по медичну допомогу (у мережі) | |
|---|---|
Постачальник первинної медичної допомоги / онлайн-візити | Доплата 0 дол. США |
Візити до лікарів невідкладної допомоги | Доплата 15 дол. США |
Візит у відділення невідкладної допомоги | Доплата 200 дол. США |
Візити до профільних спеціалістів | Доплата 15 дол. США |
Пільги щодо рецептурних препаратів
Отримайте необхідні ліки за низькою ціною або безкоштовно через свій план медичного обслуговування. Поповнення рецептів легко здійснювати онлайн, за телефоном або через мобільний застосунок для учасників. Багато рецептів на довгостроковий термін також доступні для замовлення поштою.
Kaiser Permanente
Замовити доставку рецептів легко через обліковий запис Kaiser Permanente або зателефонувавши в службу підтримки учасників. Замовлення ліків поштою є найдешевшим варіантом і доступне онлайн, за телефоном або в застосунку.
Доплата за Rx KPWA (30-денний запас) | Аптека | Замовлення поштою |
|---|---|---|
Генеричні контрацептиви* | 0 дол. США | 0 дол. США |
Ціннісно-орієнтовані ліки** | 4 дол. США | 0 дол. США |
Бажані генеричні препарати | 8 дол. США | 3 дол. США |
Препарати бажаної марки | 25 дол. США | 20 дол. США |
Доплата за KPNW Rx | Аптека — 30-денний запас | Замовлення поштою — 90-денний запас |
|---|---|---|
Генеричні контрацептиви* | 0 дол. США | 0 дол. США |
Ціннісно-орієнтовані ліки** | 5 дол. США | 10 дол. США |
Препарати бажаної марки | 25 дол. США | 50 дол. США |
Непріоритетні | 50 дол. США | 100 дол. США |
Станом на 1 серпня 2026 року:
Ви можете отримати майже 12-місячний запас препаратів для гормональної терапії чи контрацептивів за один раз, що дасть змогу мінімізувати відвідування аптеки й спростить дотримання плану лікування.
* Працівників релігійних організацій звільнено від покриття витрат на контрацепцію згідно з ACA. Зареєстровані учасники Kaiser Permanente усе ще отримують контрацептиви безкоштовно. ** Ціннісно-орієнтовані ліки є генеричними препаратами.
Aetna
Aetna з мережею аптек Sav-Rx для покриття рецептурних препаратів. Використовуйте свою ідентифікаційну картку Aetna під час отримання рецептурних препаратів у будь-якій із 75 000 аптек, що входять до мережі. Щоб контролювати отримання рецептурних препаратів або замовити ліки поштою, створіть обліковий запис на сайті savrx.com або зателефонуйте за номером 1-800-228-3108, щоб отримати підтримку.
Доплата за Rx | Аптека — 30-денний запас | Замовлення поштою — 90-денний запас |
|---|---|---|
Генеричні контрацептиви* | 0 дол. США | 0 дол. США |
Ціннісно-орієнтовані ліки** | 4 дол. США | 8 дол. США |
Бажані генеричні препарати | 8 дол. США | 16 дол. США |
Препарати бажаної марки | 25 дол. США | 50 дол. США |
Непріоритетні | 50 дол. США | 100 дол. США |
Станом на 1 серпня 2026 року:
Ви можете отримати майже 12-місячний запас препаратів для гормональної терапії чи контрацептивів за один раз, що дасть змогу мінімізувати відвідування аптеки й спростить дотримання плану лікування.
* Працівників релігійних організацій звільнено від покриття витрат на контрацепцію згідно з ACA. Зареєстровані учасники Aetna все ще отримують контрацептиви безкоштовно. ** Ціннісно-орієнтовані ліки є генеричними препаратами.
Психічне здоров’я
Ваше страхування охоплює терапію, консультування та послуги з охорони психічного здоров’я за низькою ціною або безкоштовно. Підтримка доступна особисто, онлайн або по телефону. Якщо ви переживаєте стрес, утрату чи тривалі труднощі, підтримка завжди поруч у потрібний момент.
Kaiser Permanente
Професійна підтримка
Отримуйте доступ до терапії, допомоги в підборі ліків, групового консультування, лікування залежностей тощо. Дізнайтеся більше або зателефонуйте за номером 1-888-287-2680, щоб зв’язатися зі спеціалістом із психічного здоров’я поблизу.
Застосунки для догляду за собою
Отримуйте миттєву й безперервну підтримку, що допоможе впоратися зі стресом, покращити настрій, сон, стосунки тощо. Скористайтеся програмою Calm для усвідомленості та покращення сну або програмою Headspace, щоб отримати індивідуальне наставництво та засоби для самостійного використання.
Навчання зі здорового способу життя:
Отримуйте безкоштовну, індивідуальну підтримку телефоном, яка допоможе впоратися зі стресом, зменшити тривогу й сформувати корисні стратегії подолання труднощів.
Візити щодо психічного здоров’я (у межах мережі)
Амбулаторний пацієнт: доплата 0 дол. США
Стаціонарний пацієнт: доплата розміром 100 дол. США на добу, до 5 днів за одну госпіталізацію. Якщо не отримати попередній дозвіл, покриття не діятиме.
Aetna
Професійна підтримка
Отримуйте доступ до терапії, допомоги в підборі ліків, групового консультування, лікування залежностей тощо. Ознайомтеся з ресурсами або почніть використовувати Alma, щоб знайти спеціаліста для співпраці в режимі онлайн чи офлайн, який відповідатиме вашим потребам, ідентичності та мові.
Навчання зі здорового способу життя
Отримайте підтримку та навчання зі здорового способу життя за допомогою персоналізованої 8-тижневої програми під керівництвом вашої команди з догляду AbleTo, щоб послабити депресію, а також зменшити рівень стресу й тривоги.
Візити щодо психічного здоров’я (у межах мережі)
Амбулаторний пацієнт: доплата 0 дол. США
Стаціонарний пацієнт: доплата 0 дол. США на добу, до 5 днів за одну госпіталізацію. Якщо не отримати попередній дозвіл, покриття не діятиме.
Комплексний догляд за здоров’ям
Від індивідуального навчання зі здорового способу життя до натуропатичної допомоги й інструментів для покращення способу життя — ці переваги підтримують ваше здоров’я після прийомів у лікаря. Їх розроблено, щоб допомогти вам впоратися зі стресом, сформувати здорові звички й щодня підтримувати загальний добробут.
Полегшення болю та відновлення
Отримайте доступ до фізіотерапії, хіропрактичної допомоги, масажу й акупунктури, щоб полегшити біль. Ці послуги сприяють відновленню після травмування, перенапруження або фізичних навантажень, пов’язаних із наданням догляду. Ваш план полегшує отримання послуг із догляду, які забезпечують комфортну рухливість вашого тіла.
Хронічні захворювання
Якщо у вас є захворювання, як-от діабет, хронічний біль або високий артеріальний тиск, ваша команда з догляду може допомогти. Регулярні обстеження та плани лікування допомагають підтримувати здоров’я і запобігати ускладненням. Скористайтеся своїми пільгами, щоб отримувати постійну підтримку й моніторинг.
Дізнайтеся більше про свої пільги, доплати й будь-які обмеження у відомостях про ваш план.
Усі витрати вище наведено лише для інформаційних цілей. У разі будь-яких розбіжностей перевагу мають офіційні документи плану.
Стоматологічне покриття
Догляд за зубами не лише захищає ваші зуби. Регулярні обстеження та професійне чищення допомагають запобігти карієсу, захворюванням ясен й іншим проблемам зі здоров’ям ротової порожнини. Ваш план включає планову профілактичну допомогу, пільги на ортодонтичні послуги й доступ до широкої мережі постачальників медичних послуг. Дізнайтеся, як отримати допомогу через вибраний вами стоматологічний план нижче.
Відвідайте DeltaDentalWA.com і виберіть Delta Dental PPO, щоб знайти стоматологів у мережі й створити обліковий запис, де ви зможете отримувати оцінки витрат і переглядати відомості про план. Якщо у вас виникли запитання, зателефонуйте за номером 800-554-1907.
Знайти найближчих стоматологів і прочитати відгуки можна на сайті WillametteDental.com. Щоб записатися на прийом, зателефонуйте в центр запису на прийом у Willamette Dental Group за номером 855-433-6825.
Розширене покриття
Окрім медичного страхування, ви маєте доступ до пільг щодо зору, слуху й репродуктивного здоров’я через окремі плани й мережі постачальників послуг. Дізнайтеся, що покривається та як почати користуватися послугами.
Пільги VSP охоплюють щорічні офтальмологічні обстеження, а також компенсацію до 270 дол. США на оправу чи до 600 дол. США на контактні лінзи кожні 12 місяців.
Офтальмологічне обслуговування, зокрема діагностика й лікування захворювань і станів очей, також покривається вашим медичним планом.
EPIC Hearing надає послуги з обстеження слуху, заощадження на слухових апаратах і доступ до перевірених фахівців. Зв’яжіться з постачальниками послуг у загальнонаціональній мережі EPIC й отримайте допомогу з пошуком медичної допомоги та рішень, які відповідають вашим потребам.
Progyny надає підтримку в питаннях фертильності, створення сім’ї та догляду в зрілому віці. Отримайте доступ до фахівців, персоналізованих планів догляду й Patient Care Advocate (Спеціаліст із догляду за пацієнтами) для індивідуального супроводу.
Збереження вашого страхування активним
✓ Відпрацьовуйте потрібну кількість годин
Працюйте понад 80 оплачуваних годин на місяць, щоб зберегти індивідуальне страхування, або понад 120 оплачуваних годин на місяць, щоб зберегти Coverage for Kids (Страхове покриття для дітей). Потрібно більше годин? Спробуйте Carina — безкоштовну допомогу для пошуку роботи, щоб знайти більше клієнтів.
✓ Вчасно звітуйте про години роботи
Ви повинні щомісяця звітувати про свої години роботи. Інформацію про запізнення або зміну робочого часу потрібно подавати роботодавцю протягом 60 днів після закінчення робочого місяця.
✓ Сплачуйте всю суму щомісячної франшизи за покриття
Ваша доплата — це щомісячний платіж (25 або 125 доларів США з Coverage for Kids (Страхове покриття для дітей)). Зазвичай вона вираховується з вашої заробітної плати, але якщо це неможливо, ви отримаєте лист й електронне повідомлення з інструкціями щодо самостійної оплати.
Як години роботи впливають на страхування
Ваш статус страхування залежить від кількості годин, відпрацьованих за попередні 2 місяці. Наприклад, години, відпрацьовані вами в січні, визначають покриття в березні.
Скористайтеся цією таблицею, щоб дізнатись, як місяць, у якому ви працюєте, пов’язаний із місяцем, на який поширюється ваше страхове покриття.
Місяць роботи | Місяць покриття | |
|---|---|---|
Січень | Березень | |
Лютий | Квітень | |
Березень | Травень | |
Квітень | Червень | |
Травень | Липень | |
Червень | Серпень | |
Липень | Вересень | |
Серпень | Жовтень | |
Вересень | Листопад | |
Жовтень | Грудень | |
Листопад | Січень | |
Грудень | Лютий |
Пільгові місяці
Непередбачуваний графік може ускладнити дотримання вимог щодо відпрацьованих годин. Пільга «Пільгові місяці» допомагає забезпечити безперервне медичне страхування, навіть якщо ви не маєте змоги працювати, як планувалося.
Кожного року страхування (серпень–липень) ви отримуєте 2 пільгові місяці,
які автоматично продовжують ваше медичне страхування на 1 місяць, якщо ваші години роботи не відповідають вимогам.
Якщо у вас є Coverage for Kids
(Страхове покриття для дітей), цей захист поширюється і на ваших утриманців. Якщо ви виконуєте вимоги щодо кількості годин для власного страхування, але не виконуєте вимоги щодо страхування дітей, буде використано пільговий місяць, щоб продовжити страхування ваших дітей на цей місяць.
Як працюють пільгові місяці
- Ви отримуєте 2 пільгові місяці на кожен рік покриття (серпень–липень).
- Кожен пільговий місяць продовжує страхове покриття на 1 місяць, якщо ви не дотримаєтеся вимоги щодо відпрацьованих годин. Пільгові місяці надаються і на ваше страхування, і на страхування ваших дітей на утриманні.
- Пільга «Пільгові місяці» застосовується автоматично — не потрібно виконувати жодних дій.
- Ви можете будь-коли перевірити кількість доступних пільгових місяців, увійшовши у свій обліковий запис медичного страхування.
Коли поновлюються пільгові місяці?
Пільгові місяці поновлюються 1 серпня кожного року й стають доступними, щойно ви реєструєтеся.
Чи переносяться невикористані пільгові місяці на наступний рік?
Ні. Ви щороку 1 серпня отримуєте 2 пільгових місяці. Невикористані пільгові місяці не переносяться.
Чи можна використовувати пільгові місяці кілька місяців поспіль?
Ні, пільгові місяці не можна використовувати 2 місяці поспіль.
Що буде, якщо я відпрацюю години, яких буде достатньо для індивідуального страхового покриття, проте замало для Coverage for Kids (Страхове покриття для дітей)?
У цьому разі буде застосовано 1 пільговий місяць, щоб продовжити покриття ваших дітей на відповідний місяць.
Чи потрібно сплачувати щомісячну франшизу за покриття, якщо я використовую кредит?
Так, ви все ще зобов’язані сплатити франшизу за відповідний місяць.
Контакти служби підтримки
Наведені нижче контакти служби підтримки допоможуть вам отримати допомогу, коли вона знадобиться. Медсестринська лінія вашого плану пропонує телефонну підтримку від дипломованих медсестер, які можуть відповісти на ваші запитання і допомогти визначити подальші кроки.
Служба підтримки клієнтів медичного страхування
Отримайте допомогу, якщо маєте запитання про медичне страхування, відповідність вимогам, процес подання заявки тощо.
Служба підтримки клієнтів доступна з понеділка до п’ятниці 8:00–18:00.
1-877-606-6705
Доступна мовна підтримка.
Допомога в онлайн-чаті
Увійдіть у свій обліковий запис медичного страхування, щоб отримати допомогу в чаті.
SEIU775BG-caregiver@magnacare.com
Не вдається зв’язатися зі службою підтримки клієнтів у робочі години?
Надішліть електронний лист і отримайте відповідь упродовж 2 робочих днів.
Kaiser Permanente of Washington
Обслуговування нових учасників:
1-888-844-4607
myseiu.be/kp-new-member
Обслуговування учасників:
1-888-901-4636
myseiu.be/kp-member
Психіатрична допомога
1-888-287-2680
myseiu.be/kaiser-bh
Телефон гарячої лінії медичного консультування
1-800-297-6877
myseiu.be/kp-nurse
Допомога учасникам із мовного питання
1-888-901-4636
myseiu.be/kp-language
Kaiser Permanente Northwest
Обслуговування нових учасників:
1-888-491-1124
myseiu.be/kp-new-member
Обслуговування учасників:
1-888-813-2000
myseiu.be/kp-member
Психіатрична допомога
1-855-632-8280
myseiu.be/kpnw-bh
Телефон гарячої лінії медичного консультування
1-800-324-8010
myseiu.be/kp-nurse
Допомога учасникам із мовного питання
1-888-813-2000
myseiu.be/kp-language
Aetna
Обслуговування учасників:
1-855-736-9469
Психіатрична допомога
1-800-424-4047
Цілодобова медсестринська лінія
1-800-556-1555
Пошук відповідного PCP
1-888-982-3862
Sav-RX
1-800-228-3108
savrx.com
Допомога учасникам із мовного питання
1-855-736-9469
myseiu.be/aetna-language
Стоматологічні послуги
EPIC Hearing
EPIC Hearing
1-877-363-5638
myseiu.be/epic
Progyny
Progyny (створення сім’ї)
1-833-233-0517
myseiu.be/progyny
VSP Vision Care
1-800-785-0699
myseiu.be/ck
Податкові документи про медичне страхування
ВАЖЛИВІ ПОДАТКОВІ ДОКУМЕНТИ ПРО МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ
Форма 1095-B — це податкова форма IRS, яка показує, чи ви й ваші утриманці мали мінімальне обов’язкове медичне страхування протягом попереднього року. З 2024 звітного року Закон про зменшення паперової звітності послабив вимогу надавати форми 1095 кожній застрахованій особі.
Це означає, що ви можете знайти свою копію форми 1095-B онлайн через вебпортал BenefitScape.
- Відвідайте https://eeportal.bencorpaca.com/, щоб зареєструватися для електронної доставки документів.
- Введіть таку інформацію:
• Код компанії: BG1234
• Ваша дата народження
• Ваш домашній поштовий індекс - Після реєстрації ви отримаєте електронний лист з інструкціями щодо створення облікових даних.
- Після реєстрації ви отримаєте підтвердження на електронну пошту й зможете завантажити свою форму та за потреби роздрукувати її для своїх записів. Якщо вам потрібна поштова копія, BenefitScape надішле її вам протягом 30 днів.
Якщо у вас є запитання або вам потрібна допомога з реєстрацією, зверніться в службу підтримки клієнтів за номером 1-877-606-6705.
Не розумієте терміни страхування, як-от «франшиза» або «доплата»?
Ознайомтеся з простими визначеннями загальних медичних термінів, щоб краще орієнтуватися в темі страхування і витрат.
Обліковий запис медичного страхування
Увійдіть у систему або створіть обліковий запис, щоб перевірити свої години роботи, кількість пільгових місяців, сплачувати доплату, отримувати підтримку в режимі реального часу в чаті й виконувати інші дії у своєму обліковому записі медичного страхування, який адмініструє MagnaCare.
Пільги щодо створення сім’ї
Explore Your Gender-Affirming Healthcare Benefits
