Медицинское страхование
Получите качественное медицинское страхование стоимостью от $25 в месяц!
Заботиться о собственном здоровье и благополучии столь же важно, как и о других людях: подайте заявку на получение медицинской страховки.
Чтобы получить право на индивидуальное страховое покрытие, вы должны в течение 2 месяцев подряд отработать не менее 80 оплачиваемых часов в месяц.
Варианты плана медицинского страхования
Выберите страхование только для себя или добавьте Coverage for Kids (Страхование для детей) для ваших детей-иждивенцев.
Узнайте о ваших правах на получение льгот и о том, как подать заявку на медицинское страховое покрытие.
Индивидуальная страховка
Медицинские и стоматологические услуги
$25 в месяц
Ежемесячная совместная премия
Получите высококачественную медицинскую и стоматологическую страховку для себя всего за $25 в месяц.
Индивидуальная страховка
+ Coverage for Kids (Страхование для детей)
Медицинская и стоматологическая страховка
$125 в месяц
Ежемесячная совместная премия
Получите медицинскую и стоматологическую страховку для вас и ваших детей всего за $125 в месяц.
Ее стоимость не зависит от количества детей!
Индивидуальная страховка
+ Coverage for Kids (Страхование для детей)
Только стоматологическая страховка
$35 в месяц
Ежемесячная совместная премия
Получите медицинскую и стоматологическую страховку для себя, а также стоматологическую страховку для ваших детей всего за $35 в месяц.
Ее стоимость не зависит от количества детей!
Медицинская страховка включает следующее:
- Медицинская помощь и профилактика
- Стоматология и ортодонтия
- Рецептурные препараты
- Психическое здоровье
- Офтальмологическое и сурдологическое обслуживание
- Планирование семьи и репродуктивное здоровье
- Наставник и программы по оздоровлению
Массаж и мануальная терапия
- Физиотерапия
Новые и улучшенные льготы
Льготные месяцы
Теперь помощникам предоставляются 2 кредита в виде двух льготных месяцев в год. Каждый кредит продлевает медицинское страховое покрытие на 1 месяц, если вы не отрабатываете требуемое количество рабочих часов, — так обеспечивается непрерывное действие покрытия для вас и ваших иждивенцев.
Льгота по усыновлению Progyny Adoption
Получите до $15 000 на расходы, связанные с усыновлением (пожизненная льгота).
Снижение расходов на рецептурные препараты
Выгодная стоимость ингаляторов непредпочтительных брендов, EpiPens и постконтактных препаратов и методов лечения ВИЧ.
Услуги для поддержания гендерной идентичности
Теперь все планы включают различные процедуры и методы лечения.
Выберите план для просмотра подробных сведений о покрытии.
Не знаете, какой у вас план?
Он назначается по почтовому индексу. Введите свой почтовый индекс ниже, чтобы найти свой план.
На основании вашего почтового индекса вам доступен план медицинского страхования Aetna.
На основании вашего почтового индекса вам доступен план медицинского страхования Kaiser Permanente of the Northwest (KPNW). См. основные сведения о плане медицинского страхования.
На основании вашего почтового индекса вам доступен план медицинского страхования Kaiser Permanente of Washington (KPWA).
Почтовый индекс не найден.
Часто задаваемые вопросы
Как получить право на страхование?
Индивидуальная страховка.
Чтобы получить право на индивидуальное страховое покрытие, вы должны в течение 2 месяцев подряд отработать не менее 80 оплачиваемых часов в месяц.
Coverage for Kids (Страхование для детей).
Чтобы получить право на Coverage for Kids (Страхование для детей), вы должны работать не менее 120 оплачиваемых часов в месяц.
Когда подавать заявку?
Подать заявку на страховое покрытие можно 3 раза:
1. Первоначальная правомочность: в течение 60 дней с даты, указанной в ваших новых регистрационных материалах. Первоначальная правомочность — первичное получение права на страховое покрытие.
2. Open Enrollment (Ежегодная регистрация на получение медицинского страхования). с 1 по 20 июля каждого года.
Если вы уже зарегистрированы, ваше покрытие автоматически продлевается, никаких действий не требуется, если только вы не хотите внести изменения.
3. Qualifying Life Event (Установленное жизненное событие, QLE): в течение 30 дней с наступления QLE, которое меняет ваши потребности в медицинском страховании. Примерами QLE являются усыновление ребенка, потеря другого покрытия при медицинском страховании или развод.
Как подать заявку?
Самый удобный способ подать заявление и внести изменения в страховку — онлайн.
Научитесь открывать учетную запись для управления медицинскими льготами.
Если вы получили Health Benefits Application (Заявку на получение страховых льгот по медицинскому обслуживанию), вы можете отправить заполненную заявку по почте или по факсу на адрес или номер факса, указанные в заявке. Необходимо оплатить почтовые расходы.
Вы получите подтверждающее письмо о получении заявки по электронной почте или через свою учетную запись для страховых льгот по медицинскому обслуживанию в течение 1 дня, а решение о предоставлении покрытия — письмом или по электронной почте в течение 30 дней. В противном случае позвоните по телефону 1-877-606-6705.
Когда начнет действовать покрытие?
Open Enrollment (Ежегодная регистрация на получение медицинского страхования).
Подайте заявку или внесите изменения до 20 июля для начала действия покрытия с 1 августа.
Первоначальная правомочность и Qualifying Life Event (Установленное жизненное событие).
Покрытие начинает действовать 1-го числа следующего месяца после получения и обработки вашей заявки, что занимает около 2 недель. Например, если заполненная заявка получена:
- до 15 марта, покрытие начнет действовать с 1 апреля.
- в период с 16 по 31 марта, покрытие начнет действовать с 1 мая.
Coverage for Kids (Страхование для детей) не может начать действие до тех пор, пока не будет получено и обработано подтверждение вашей связи с иждивенцем.
Что делать, если я уже зарегистрирован(-а)?
Если вы оставляете свой текущий план и не добавляете страховое покрытие, ничего делать не нужно.
Вы можете изменить план стоматологического обслуживания или добавить Coverage for Kids (Покрытие для детей) в период Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования) с 1 по 20 июля каждого года.
Изменения можно внести только в период Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования) или при наступлении Qualifying Life Event (Установленного жизненного события).
Как сохранить покрытие?
После получения страхового покрытия вам необходимо выполнить следующие действия для непрерывного действия медицинского страхования.
1. Отрабатывайте требуемые часы.
- Вы должны работать от 80 оплачиваемых часов в месяц, чтобы сохранить индивидуальное страхование.
- Вы должны работать от 120 оплачиваемых часов в месяц, чтобы сохранить Coverage for Kids (Страхование для детей), или страхование иждивенцев.
- Если количество часов упадет ниже 120, но останется выше 80, вы потеряете Coverage for Kids (Страхование для детей), но сохраните собственное страховое покрытие.
2. Вовремя сообщайте о своих рабочих часах.
- Если вы не сообщите о рабочих часах вовремя, вы утратите покрытие.
- Вы должны сообщить работодателю об отработанных часах с опозданием или внести в них корректировки в течение 60 дней с конца месяца отработки.
3. Вносите совместную ежемесячную премию в полном объеме.
Как количество отработанных часов влияет на получение покрытия:
Если вы зарегистрированы в страховом плане, то отработанные вами часы за один месяц определяют ваш статус страхового покрытия через 2 месяца.
Например, часы работы в январе определяют страховое покрытие в марте.
МЕСЯЦ РАБОТЫ | МЕСЯЦ ПОКРЫТИЯ |
|---|---|
Оплачиваемые часы, отработанные в этом месяце: | Определяют статус страхового покрытия в этом месяце: |
Январь | Март |
Февраль | Апрель |
Март | Май |
Апрель | Июнь |
Май | Июль |
Июнь | Август |
Июль | Сентябрь |
Август | Октябрь |
Сентябрь | Ноябрь |
Октябрь | Декабрь |
Ноябрь | Февраль |
Декабрь | Февраль |
Как работают льготные месяцы?
Непредсказуемые графики могут затруднить отработку требуемых рабочих часов. Льготные месяцы помогут обеспечить непрерывное действие медицинского страхования, даже если вы не можете отработать запланированное количество часов.
Как работают льготные месяцы:
- Вы получаете 2 кредита за год действия покрытия (август–июль).
- Каждый кредит продлевает покрытие на 1 месяц, если вы не отрабатываете требуемое количество рабочих часов. Кредит действует как на ваше покрытие, так и на покрытие ваших иждивенцев.
- Кредиты применяются автоматически — никаких действий не требуется.
- Вы можете проверить свой кредитный баланс в любое время, войдя в свою учетную запись для управления медицинскими льготами.
Когда мои кредиты обнуляются?
Ваши 2 кредита обнуляются 1 августа каждого года. Они становятся доступны сразу после регистрации.
Переносятся ли неиспользованные кредиты на следующий год?
Нет. Каждый год 1 августа вы получаете 2 новых кредита. Неиспользованные кредиты не переносятся.
Могу ли я использовать свои кредиты в течение двух месяцев подряд?
Нет, вы не можете использовать кредиты 2 месяца подряд.
Что делать, если я отработал(-а) достаточное количество часов для индивидуального покрытия, но недостаточное для Coverage for Kids (Страхования для детей)?
В этом случае 1 кредит будет применен для продления покрытия ваших детей на этот месяц.
Если я использую кредит, нужно ли мне вносить ежемесячную совместную премию?
Да, вы все равно несете ответственность за внесение совместной премии в этом месяце.
Как прекратить действие покрытия?
Чтобы прекратить действие покрытия для себя или своих детей, позвоните по телефону 1-877-606-6705 и запросите Waive Coverage Form (Форму отказа от страхового покрытия).
Если отказ получен:
- до 15-го числа, покрытие заканчивается 1-го числа следующего месяца.
- после 15-го числа, покрытие заканчивается 1-го числа второго месяца.
Важно! Вы можете повторно зарегистрироваться только в период Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования) или после Qualifying Life Event (Установленного жизненного события). Отказы, полученные до 1 июля текущего года, обнуляются во время Open Enrollment (Ежегодной регистрации на получение медицинского страхования). Если у вас было покрытие в течение последних 12 месяцев, вы будете автоматически повторно зарегистрированы, если только вы не отправите новую Waive Coverage Form (Форму отказа от страхового покрытия).
Что будет, если я потеряю покрытие?
Вы получите информацию о COBRA (Консолидированный общий закон «Об урегулировании бюджета») под управлением компании Ameriflex (1-877-606-6705). COBRA позволяет помощникам и их детям сохранять покрытие для ежемесячного платежа.
Если вы прекращаете оказание ухода и нуждаетесь в долгосрочном покрытии, проверьте свое право на бесплатное страхование Washington Apple Health или изучите другие варианты на сайте wahealthplanfinder.org.
Deborah нуждалась в операции, которая без страхового покрытия обошлась бы в сотни тысяч долларов. Ей почти не пришлось беспокоиться о расходах, и она признается: «Я смогла сосредоточиться на себе и своем выздоровлении».
После рождения второго ребенка Dani зарегистрировала обоих детей в программе Coverage for Kids (Страхование для детей), похвалив «отличные тарифы», которые помогают ее семье ежемесячно экономить.
Однажды я сильно заболела и пролежала в больнице 45 дней. Поскольку у меня есть медицинская страховка, я заплатила немного, а большую часть оплатил страховой план. Вот почему так важно иметь страховое покрытие.
Учетная запись для управления медицинскими льготами
- Проверьте свое право на медицинские льготы.
- Подайте заявку на получение медицинской страховки или управляйте ею.
- Получите помощь в чате в режиме реального времени.
- Получите доступ к документам и формам, имеющим отношение к страховому плану.
Страховые льготы по медицинскому обслуживанию: помощь и поддержка
Получите помощь по вопросам, связанным с медицинской страховкой, правомочностью, подачей заявления и т. д., зайдя на страницу поддержки или позвонив по номеру 1-877-606-6705.
Coverage for Kids (Страхование для детей)
Если вы работаете не менее 120 часов в месяц, вашим детям будут доступны все те же льготы, что и вам, включая услуги для поддержания эмоционального благополучия, ортодонтию, профилактические посещения врача и многое другое.
Основные термины, связанные с медицинским страхованием
Узнайте значения основных терминов в сфере страхования, чтобы лучше разбираться в особенностях своего плана страхования.
Подайте апелляцию по решению о предоставлении медицинской страховки
Узнайте, как подавать апелляцию по решению о предоставлении медицинской страховки, если вы не прошли по критериям или вам было отказано в регистрации.