Aetna - SEIU 775 Benefits Group

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Aetna 健康计划重点

除了预防保健护理，您的保险还包括多种获得护理和支持的方式，比如健康指导和针对慢性疾病的个性化管理计划。

了解您计划的关键福利并下载您的 Aetna 计划详情。

计划详情自 2025 年 8 月 1 日起生效。

医疗与预防保健护理

免费初级护理问诊

到您的初级护理服务提供者 (PCP) 处就诊无需付费*。您可以在健康体检和生病时到您的 PCP 处就诊。您的保险还包括虚拟护理选项，这样您就可以在舒适的家中接受护理。

*到 PCP 处就诊无需支付挂号费，但如果医生要求您去做检查或化验，则您可能需要支付针对这些服务的挂号费。

低成本紧急照护和急诊护理

紧急照护是针对非紧急问题（例如轻伤或流感症状，当您的医生不在时）的一种低成本选择。如果您无法与医生预约当天就诊或有紧急健康需求，距离您最近的 Aetna 急救中心是一个经济实惠的选择。

CVS Health^®
您的计划还包括通过 CVS Health^® 提供的护理，您可以根据需求接受虚拟心理健康和初级护理，也可以选择现场护理。

急诊室就诊适用于胸痛、呼吸困难或严重受伤等严重情况。

可能需要支付自付额或挂号费。

医疗就诊挂号费（网络内）
初级护理服务提供者/在线问诊	0 美元挂号费
紧急照护就诊	15 美元挂号费
急诊	200 美元挂号费
专科就诊	15 美元挂号费

处方福利

处方药 (Rx)

Aetna 使用 Sav-Rx Retail Pharmacy Network 提供处方药福利，涵盖全国 75000 家药店。您在药店须出示您的 Sav-Rx ID 卡。

收到邮寄的 Sav-Rx 卡后，请访问 savrx.com 注册账户，获取您的处方药福利。如有疑问，请联系 Sav-Rx，电话：1-800-228-3108。

胰岛素：首选非专利药（第一类）/首选品牌药（第二类）/非首选（第三类）的挂号费分别为 0 美元/0 美元/25 美元

吸入器和 EPI Pen（肾上腺素注射器）：首选非专利药物（第一类）/首选品牌药（第二类）/非首选（第三类）的挂号费分别为 8 美元/25 美元/35 美元

Rx 挂号费	药店：30 天供应量	邮购：90 天供应量
非专利避孕药*	0 美元	0 美元
基于价值的药物**	4 美元	8 美元
首选非专利药物	8 美元	16 美元
首选品牌药	25 美元	50 美元
非首选	50 美元	100 美元

*如果您在一个宗教组织工作，那么您的健康计划将不包括避孕药，这是 Affordable Care Act（《平价医疗法案》）的宗教相关豁免允许的。然而，只要您注册参加某个健康计划，就可以从 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）免费获得这类药物（且无需采取任何额外行动）。**基于价值的药物是治疗各种健康问题的非专利药物。

其他福利

心理健康

获取帮助以应对重大生活事件或处理压力和抑郁问题。Aetna 提供全面的支持，包括：

专业护理、药物治疗、团体治疗等等。
使用免费应用程序，如 AbleTo 和 Headspace Care（用于一对一辅导）。
虚拟评估和云就诊，可以查看您的症状，获得适合您的方案。

探索上面链接中的资源，或通过 Alma 开始寻找符合您需求、身份和语言的现场或虚拟提供商。

心理健康就诊
门诊病人：0 美元挂号费
住院病人：每天 0 美元挂号费，每次住院最多 5 天。需要事先授权，否则将不承保。

视力

获得全面的眼睛护理，包括每 12 个月享受一次免费眼科检查，以及价值 600 美元的视力辅助装置（如镜片、镜框和隐形眼镜）。您可以从多种优质眼镜中进行选择，既能匹配您的风格，又能符合预算。此外，还可随时享受免费调整和维修服务。

健康指导和计划

健康指导是免费提供的，无需转诊。获得健康专家的一对一支持，帮助您更健康地饮食、减轻压力、保持活跃、控制体重、戒烟等等。

如果您正在治疗糖尿病或高血压等慢性疾病，您的计划还包括个性化照护团队支持（需要转诊），以及易于使用的应用程序和各种项目。

健康生活简易步骤是一个面向全年龄段的在线健康指导项目。您可以选择您想要关注的健康领域，包括体重管理、健康饮食和减轻压力。

首先，登录 Aetna 会员网站完成健康评估。

按摩、脊椎保健和针灸

脊椎保健和针灸疗法无需支付挂号费。就诊次数有限制。查看计划详情。

按摩疗法需支付 15 美元挂号费，每年最多 20 次自我转诊。查看计划详情。

这些服务可以帮助治疗和预防肌肉和关节疼痛。预约就诊时，请务必确认您的提供者接受您的保险。

自然疗法

自然疗法就诊：0 美元挂号费。

自然疗法运用营养、生活方式调整等自然疗法来支持您的健康。

物理疗法

每次物理治疗的挂号费为 15 美元。
就诊次数有限制，并且需要转诊。查看计划详情。

物理治疗可以帮助您从伤病中恢复、控制疼痛并改善运动能力。要寻找理疗师，请拨打 1-855-736-9469 或登录您的 Aetna 会员门户网站，向您的初级护理医生请求转诊，并找到网络内的理疗师。

您还可以免费使用 Hinge Health，这是一款物理治疗应用程序。该计划为您提供所需的所有工具，让您在舒适的家中就能缓解疼痛。立即注册，获得护理团队的帮助并获得个性化的运动和拉伸计划。

无需转诊即可使用 Hinge Health。

女性生殖健康

生殖健康就诊每次的挂号费为 0-15 美元。
预防保健护理就诊无需支付挂号费。其他共付额取决于诊断编码。

避孕药无需支付挂号费*。
FDA 批准的处方药和非处方避孕药、设备和产品的挂号费为 0 美元。

堕胎服务**的费用分摊为 0 美元
无论是在网络内和网络外、住院和门诊环境，还是药物流产。

Hey Jane
是一家远程医疗诊所，提供安全、实惠且便捷的生殖和性保健服务。您可以通过邮件收到堕胎药、阴道感染治疗药和避孕药。

*如果您在一个宗教组织工作，那么您的健康计划将不包括避孕药，这是 Affordable Care Act（《平价医疗法案》）的宗教相关豁免允许的。然而，只要您注册参加某个健康计划，就可以从 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）免费获得这类药物（且无需采取任何额外行动）。

**Aetna 会员如果需要堕胎或不孕护理但居住地不支持此类服务，则可以前往这些服务合法且可用的地方。我们将扩大旅行和住宿福利，以支持那些寻求这些服务的人。要获得远程医疗药物流产的保险，会员必须加入该计划，并且根据 Aetna 的临床政策，会员只能在妊娠 10 周内接受药物流产。

性别确认护理

Aetna 在安全、支持性的环境中提供包容的、性别确认护理。服务包括激素疗法、心理健康支持、外科手术等。

扩大承保范围

Aetna 是您的主要医疗计划，但您的医疗保险还包括以下额外福利：

牙科保险选择

您可以从两个牙科计划中选择最适合您的计划。这两个计划都包含常规检查、畸齿矫正福利以及广泛的卫生保健服务提供者网络。

使用图表比较各个计划，并查看计划摘要中常见服务的潜在自付费用。

下载计划详情


年度最高福利	5000 美元	无
自付额	0 美元	0 美元
常规检查	全部在承保范围内	全部在承保范围内
畸齿矫正福利	是	是
医疗机构网络	Delta Dental 拥有广泛的卫生保健服务提供者网络，包括乡村地区。您可以到 Delta Dental PPO 牙医处就诊，最大限度利用您的福利。	Willamette Dental 在华盛顿西部设有很多便利的地点，如果您住在 5 号洲际公路 (I-5 corridor) 沿线，那您很容易就能找到一位 Willamette 牙医。
查找您附近的牙医	1-800-554-1907 DeltaDentalWA.com	1-855-433-6825 willamettedental.com