의료 보험
매월 $25로 고품질의 보험을 받으십시오!
다른 사람을 돌보는 것만큼 자신의 건강을 돌보는 것도 중요합니다. 건강 보험에 가입하여 건강을 유지하십시오.
개별 보험에 가입하려면 2개월 연속으로 한 달에 80시간 이상 유급으로 일해야 합니다.
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개인 보험
의료 및 치과
$25/월
월 공동 보험료
한 달에 단 $25로 고품질 의료 및 치과 보험에 가입하십시오.
개인 보험
+ Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)
의료 및 치과 보험
$125/월
월 공동 보험료
월 $125로 본인과 자녀를 위한 의료 및 치과 보험에 가입하십시오.
자녀 1명이든 4명이든 보험 가입 비용은 동일합니다!
개인 보험
+ Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)
치과 전용 보험
$35/월
월 공동 보험료
월 $35로 본인을 위한 의료 및 치과 보험과 자녀를 위한 치과 보험에 가입하십시오.
자녀 1명이든 4명이든 보험 가입 비용은 동일합니다!
건강 보험 혜택에 보함되는 사항:
- 의료 및 예방 관리
- 치과 및 교정
- 처방약
- 정신 건강
- 시력 및 청력
- 가족 형성 및 임신 건강
- Wellness Coaching(건강 코칭) 및 프로그램
마사지 및 카이로프랙틱
- 물리 요법
새롭게 개선된 혜택
Grace Month
간병인은 이제 매년 2개월의 Grace Month 크레딧을 받습니다. 각 크레딧은 필수 근무 시간을 충족하지 못하는 경우 1개월 동안 의료 보험 혜택을 연장하여 본인과 부양 가족에게 지속적인 보험 혜택을 제공합니다.
Progyny 입양 혜택
이제 입양 관련 비용으로 최대 $15,000까지 지원받을 수 있습니다(평생 혜택).
처방약 비용 절감
비선호 브랜드 흡입기, 에피펜, HIV 노출 후 약물 및 치료법에 대한 처방 비용이 낮아졌습니다.
성 정체성 확증 케어 혜택
이제 모든 보험에서 다양한 시술과 치료법에 대한 혜택을 제공합니다.
보험 혜택 세부 정보를 확인하려면 보험을 선택하십시오.
어떤 보험이 본인에게 맞는지 모르시겠습니까?
귀하의 보험은 우편번호에 따라 지정됩니다. 아래에 자신의 보험을 입력하여 확인하십시오.
Aetna는 우편번호로 제공되는 보험입니다.
Kaiser Permanente of the Northwest(KPNW)는 우편번호로 제공되는 보험입니다. 건강 보험 요약서를 확인하십시오.
Kaiser Permanente of Washington(KPWA)은 우편번호로 제공되는 보험입니다.
우편번호를 찾을 수 없습니다.
자주 묻는 질문
의료 보험에 가입할 수 있는 자격은 어떻게 됩니까?
개별 보험:
개별 보험에 가입하려면 2개월 연속으로 한 달에 80시간 이상 유급으로 일해야 합니다.
Coverage for Kids(자녀를 위한 보험):
Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)에 가입하려면 한 달에 120시간 이상 유급으로 일해야 합니다.
언제 신청할 수 있나요?
보험을 신청할 수 있는 경우는 3가지입니다.
1. 최초 자격: 신규 등록 자격 자료에 기재된 날짜로부터 60일 이내. 최초 자격은 처음으로 자격을 취득하는 시점입니다.
2. Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록): 매년 7월 1일~20일.
이미 가입되어 있는 경우 보험 혜택이 자동으로 갱신되므로 변경을 원하지 않는 한 별도의 조치가 필요하지 않습니다.
3. 적격 생활 사건(QLE): 건강 보험 요구 사항이 변경되는 QLE가 발생한 후 30일 이내. QLE의 예로는 입양, 기타 의료 보험 상실, 이혼 등이 있습니다.
어떻게 신청합니까?
신청하거나 변경하는 가장 쉬운 방법은 온라인입니다.
건강 혜택 계정에 액세스하는 방법을 알아보십시오.
Health Benefits Application(건강 혜택 신청서)을 받으면 신청서를 작성하여 신청서에 기재된 주소나 팩스 번호로 우편 또는 팩스로 보낼 수 있습니다. 미국 소인이 필요합니다.
1일 이내에 이메일 또는 건강 보험 혜택 계정을 통해 신청서를 접수하고 30일 이내에 보험 결정서를 우편 또는 이메일로 받아보실 수 있습니다. 받지 못하신 경우 1-877-606-6705로 문의하십시오.
보험은 언제 시작됩니까?
Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록):
8월 1일부터 보험 혜택을 받으려면 7월 20일까지 신청서 또는 변경 사항을 제출하십시오.
초기 자격 및 적격 생활 사건:
신청서가 접수되고 처리된 후 다음 달 1일부터 보장이 시작되며, 처리에는 약 2주가 소요됩니다. 예를 들어, 작성된 신청서가 다음 날짜까지 접수된 경우:
- 3월 15일까지 접수된 경우, 보험은 4월 1일부터 시작됩니다.
- 3월 16일부터 31일 사이에 접수된 경우, 보험은 5월 1일부터 시작됩니다.
Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)는 피부양자 확인이 접수되어 처리된 후에야 시작될 수 있습니다.
이미 가입되어 있는 경우 어떻게 합니까?
현재 보험을 유지하거나 보험 혜택을 추가하지 않는 경우에는 아무런 조치가 필요하지 않습니다.
매년 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간(7월 1일~20일)에 치과 보험을 변경하거나 Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)를 추가할 수 있습니다.
변경은 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간 또는 적격 생활 사건을 통해서만 가능합니다.
보험 혜택을 어떻게 유지할 수 있습니까?
보험에 가입한 후에는 건강 보험 혜택을 지속적으로 유지하기 위해 다음을 수행해야 합니다.
1. 필요한 시간을 일하십시오.
- 개별 보험 혜택을 유지하려면 한 달에 80시간 이상 유급으로 일해야 합니다.
- Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)(피부양자 보험)를 유지하려면 한 달에 120시간 이상 유급으로 일해야 합니다.
- 근무 시간이 120시간 미만이지만 80시간 이상 유지되는 경우, Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)는 사라지지만 본인의 보험은 유지됩니다.
2. 근무 시간을 정시에 보고하십시오.
- 근무 시간을 정시에 보고하지 않으면 보험이 상실됩니다.
- 근무한 달로부터 60일 이내에 고용주에게 연장 근무 시간 또는 조정 시간을 제출해야 합니다.
3. 월 공동 보험료를 전액 납부하십시오.
근무 시간이 보험 혜택에 미치는 영향.
보험에 가입하면 한 달 동안 근무한 시간에 따라 2개월 후 보험 상태가 결정됩니다.
예: 1월의 근무 시간에 따라 3월의 보험 혜택이 결정됩니다.
근무 월 | 보험 혜택 월 |
|---|---|
근무한 유급 시간: | 보험 혜택 상태 결정: |
1월 | 3월 |
2월 | 4월 |
3월 | 5월 |
4월 | 6월 |
5월 | 7월 |
6월 | 8월 |
7월 | 9월 |
8월 | 10월 |
9월 | 11월 |
10월 | 12월 |
11월 | 2월 |
12월 | 2월 |
유예 기간은 어떻게 진행됩니까?
예측할 수 없는 일정으로 인해 필요한 근무 시간을 맞추기 어려울 수 있습니다. Grace Months 혜택은 계획대로 일을 할 수 없는 경우에도 건강 보험 혜택이 지속되도록 보장합니다.
Grace Months의 진행 방식:
- 보장 연도(8월~7월)당 2 크레딧을 받을 수 있습니다.
- 각 크레딧은 필수 근무 시간을 충족하지 못할 경우 1개월 동안 보험 혜택 기간을 연장합니다. 크레딧은 본인과 피부양자의 보험에 모두 적용됩니다.
- 크레딧은 자동으로 적용되므로 별도의 조치가 필요하지 않습니다.
- 건강 혜택 계정에 로그인하여 언제든지 크레딧 잔고를 확인할 수 있습니다.
크레딧은 언제 리셋됩니까?
2크레딧은 매년 8월 1일에 리셋됩니다. 등록하는 즉시 사용할 수 있습니다.
사용하지 않은 크레딧은 다음 해로 이월됩니까?
아닙니다. 매년 8월 1일에 2크레딧이 새로 제공됩니다. 사용하지 않은 크레딧은 이월되지 않습니다.
크레딧을 여러 달 연속으로 사용할 수 있습니까?
아닙니다. 크레딧을 2개월 연속으로 사용할 수 없습니다.
개별 보험에 가입할 수 있는 근무 시간은 충분하지만 Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)에 가입할 수 있는 근무 시간은 부족한 경우 어떻게 됩니까?
이 경우 1크레딧이 적용되어 해당 월에 자녀의 보험 혜택이 연장됩니다.
크레딧을 사용해도 여전히 월 공동 보험료를 납부해야 합니까?
그렇습니다. 해당 월의 공동 보험료는 여전히 자신이 부담해야 합니다.
보험을 해지하려면 어떻게 해야 합니까?
본인 또는 자녀의 보험을 해지하려면, 1-877-606-6705로 전화하여 Waive Coverage Form(보장 포기서)를 제출해야 합니다.
포기서가 다음 날짜까지 접수된 경우:
- 15일까지 접수된 경우, 보험은 다음 달 1일에 해지됩니다.
- 15일 이후에 접수된 경우, 보험은 두 번째 달 1일에 해지됩니다.
중요: 재등록은 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간 또는 적격 생활 사건 이후에만 가능합니다. 올해 7월 1일 이전에 받은 면제 혜택은 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간 동안 초기화됩니다. 지난 12개월 동안 보험에 가입한 적이 있는 경우, 새로운 Waive Coverage Form(보장 포기서)을 제출하지 않는 한 자동으로 재가입됩니다.
보장을 상실하면 어떻게 됩니까?
통합 옴니버스 예산 조정법(Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, COBRA)에 대한 정보를 받게 되며, 이는 Ameriflex(1-877-606-6705)에서 관리합니다. COBRA를 통해 간병인과 자녀는 매월 지불하는 금액으로 보험을 유지할 수 있습니다.
간병을 중단하고 장기 보험이 필요한 경우 무료 Washington Apple Health에 대한 자격을 확인하거나 wahealthplanfinder.org에서 다른 옵션을 찾아보십시오.
Deborah는 보험이 없었다면 수십만 달러의 비용이 들었을 수술을 받아야 했습니다. 비용에 대한 걱정이 줄어든 그녀는 "나 자신과 치료에 집중할 수 있었다"고 말합니다.
둘째 아이를 낳은 후 Dani는 두 아이 모두 Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)에 가입했으며, 매월 가족의 비용을 절약할 수 있도록 해주는 "저렴한 비용"에 만족했습니다.
한 번은 너무 아파서 45일 동안 병원에 입원했던 적이 있습니다. 저는 건강 보험에 가입되어 있어서 약간의 비용만 지불하고 보험 회사에서 대부분을 부담했습니다. 그렇기 때문에 보험에 가입하는 것이 정말 중요합니다.
Coverage for Kids(자녀를 위한 보험)
월 120시간 이상 근무하는 경우, 귀하의 자녀는 정서적 웰빙, 치아 교정, 건강 방문 등을 포함하여 귀하와 동일한 모든 혜택을 받습니다.