تغطية صحية تهتم باحتياجاتك

سواءٌ كنت مشتركًا في Kaiser أو Aetna، فإن خطتك تُسهّل عليك الحصول على الرعاية عند الحاجة. إلى جانب الفحوصات الدورية والعلاج الذي تتلقاه عندما تكون مريضًا، يمكنك الحصول على رعاية الصحة النفسية وتدريب العافية والأدوات التي تساعدك على إدارة التوتر وبناء العادات الصحية. مع Coverage for Kids (التغطية الصحية للأطفال)، يحصل أطفالك على هذه المزايا أيضًا.

جميع التكاليف الواردة هي لأغراض استرشادية فقط. وفي حال وجود أي اختلاف، تكون وثائق الخطة الرسمية هي المرجع المعتمد.

نظّم أمورك

الحصول على مزاياك يبدأ من هنا.

 

  • احتفظ ببطاقة التأمين في محفظتك.
  • أنشئ حساب عضو عبر الإنترنت لخطتك الطبية.
  • اختر مقدّم رعاية أولية (PCP) إذا لم تكن قد اخترت واحدًا بعد.
  • أنشئ قائمة بجميع أدويتك.

 

استخدام تغطيتك للرعاية الطبية

رعاية روتينية لتبقى بأفضل حال.

 

  • حدّد موعد فحص سنوي مع مقدّم الرعاية الأولية المتابع لك.
  • حدّد مواعيد فحوصات وقائية مثل تصوير الثدي وإجراءات التنظير القولوني.
  • حافظ على تلقي اللقاحات في موعدها مثل الإنفلونزا والهربس النطاقي وكوفيد 19.
  • حوّل وصفاتك الطبية إلى خدمة الطلب بواسطة البريد لتوفير المال.

 

واصل العناية بالبصر والسمع والأسنان

رعاية أساسية لتحافظ على بصرك وسمعك وابتسامتك.

 

  • احرص على تنظيف الأسنان وإجراء فحوصات الأسنان كل 6 أشهر.
  • حدّد موعد فحص نظر وحدّث النظارات أو العدسات اللاصقة.
  • احجز موعدًا لفحص السمع مع EPIC Hearing.

 

حافظ على عافيتك مع هذه المزايا

خدمات لبناء عادات صحية وتقليل التوتر وزيادة الطاقة.

 

  • سجّل في برامج تدريب العافية.
  • انضم إلى برامج اللياقة ونمط الحياة من خلال خطتك.
  • استخدم مزايا الصحة النفسية المتوفرة لك لإدارة التوتر.
  • حدّد موعد جلسة تدليك أو العلاج بالوخز أو تقويم العمود الفقري.

التغطية الطبية

بمجرد أن يرسل مزود الخدمة بطاقة عضويتك بالبريد، يمكنك استخدامها لإعداد حسابك الإلكتروني. ومن خلاله، يمكنك العثور على زيارات مواعيد موفري الخدمات ومراسلة فريق الرعاية والاطلاع على نتائج الفحوصات وإعادة صرف الوصفات الطبية.

إذا لم تستلم معلومات العضوية الجديدة وبطاقة عضويتك، فاتصل بـ MagnaCare على الرقم ‎1-877-606-6705.

اختر خطتك أدناه لإنشاء حساب عضويتك الإلكتروني.
وإذا احتجت إلى المساعدة في إعداد الحساب، يُرجى الاتصال بخدمات الأعضاء الخاصة بخطتك على الرقم الموجود على بطاقة عضويتك. الدعم متاح بعدة لغات.

تغطية طب الأسنان

العناية بالأسنان تمنح ما هو أكثر من مجرد حماية الأسنان. فالتنظيف والفحوصات تساعد على الوقاية من التسوس وأمراض اللثة وغيرها من المشكلات. والابتسامة الصحية تشعرك بالراحة وتعزز من ثقتك وتحافظ على صحتك على المدى الطويل. سواء كانت لديك Delta Dental أو Willamette Dental، فإن الخطتين تشملان:

  • فحوصات وتنظيفات روتينية دون تكلفة إضافية.
  • إجراء أشعة سينية وسدادات وقائية وعلاجات الفلورايد.
  • مزايا تقويم الأسنان.
  • الاستفادة من شبكة كبيرة من مقدمي الخدمات.

اختر خطة الأسنان لتتعرف على كيفية بدء الاستفادة منها.

Delta-Dental.png

للبدء، تفضل بزيارة DeltaDentalWA.com واختر Delta Dental PPO. هناك يمكنك العثور على طبيب أسنان ضمن الشبكة وإنشاء حساب على MySmile®‎ للحصول على بطاقة العضوية وتقديرات التكاليف ومعلومات الخطة. للاستفسارات، اتصل على الرقم ‎800-554-1907.

Willamette-Dental-Group

يمكنك البحث عن أطباء أسنان قريبين وقراءة التقييمات على WillametteDental.com. لتحديد المواعيد، اتصل بمركز تحديد المواعيد التابع لمجموعة Willamette Dental Group على الرقم ‎855-433-6825.

الحفاظ على التغطية سارية

كيفية الحفاظ على التغطية

تأدية ساعات عملك المطلوبة
العمل أكثر من 80 ساعة مدفوعة الأجر شهريًا للحفاظ على سريان التغطية الفردية. العمل 120 ساعة مدفوعة أو أكثر شهريًا للحفاظ على Coverage for Kids (التغطية الصحية للأطفال).

الإبلاغ عن ساعات عملك في الموعد المحدد
يجب عليك الإبلاغ عن ساعات عملك شهريًا. يجب تقديم الساعات المتأخرة أو المعدّلة إلى صاحب العمل خلال 60 يومًا من شهر العمل.

سداد القسط الشهري المشترك
قسطك الشهري المشترك هو دفعتك الشهرية (25 دولارًا أو 125 دولارًا مع Coverage for Kids (التغطية الصحية للأطفال)). غالبًا تُخصم من أجرك، ولكن إذا تعذّر ذلك، فستتلقى رسالة وبريدًا إلكترونيًا بتعليمات الدفع الذاتي.

تعتمد حالة تغطيتك على ساعات العمل التي أديتها قبل شهرين. على سبيل المثال، تؤثر ساعات العمل التي أديتها في يناير في تغطيتك في مارس.

استخدم هذا الجدول لتعرف كيف يرتبط شهر العمل بشهر سريان التغطية.

شهر العمل
شهر التغطية
يناير
مارس
فبراير
أبريل
مارس
مايو
أبريل
يونيو
مايو
يوليو
يونيو
أغسطس
يوليو
سبتمبر
أغسطس
أكتوبر
سبتمبر
نوفمبر
أكتوبر
ديسمبر
نوفمبر
يناير
ديسمبر
فبراير

أشهر السماح

قد تُصعّب الجداول الزمنية غير المُتوقعة الالتزام بساعات العمل المطلوبة. تُساعد ميزة "أشهر السماح" على ضمان تغطية رعاية صحية مُستمرة، حتى في حال عدم قدرتك على العمل كما هو مُخطط له.

كل سنة تغطية (أغسطس – يوليو)، تحصل على شهرَي سماح
يعملان على تمديد تغطيتك للرعاية الصحية تلقائيًا لمدة شهر واحد عندما تقل ساعات عملك عن المطلوب.

إذا كانت لديك Coverage for Kids (التغطية الصحية للأطفال)،
تنطبق هذه الحماية على المعولين أيضًا. إذا استوفيت ساعات تغطيتك الشخصية لكن حدث تقصير في Coverage for Kids (التغطية الصحية للأطفال)، فسيُستخدم شهر سماح لتمديد تغطية أطفالك لذلك الشهر.

  • تحصل على شهري سماح لكل سنة تغطية (أغسطس–يوليو).
  • يطيل كل شهر سماح التغطية لمدة شهر واحد في حال لم تلتزم بأداء ساعات العمل المطلوبة. يشمل شهر السماح تغطيتك أنت وأفراد عائلتك المعَولين.
  • يتم تطبيق أشهر السماح تلقائيًا—لا يلزم اتخاذ إجراء.
  • يمكنك التحقق من أشهر السماح المتاحة لك في أي وقت عن طريق تسجيل الدخول إلى حساب المزايا الصحية الخاص بك.

متى يُعاد ضبط أشهر السماح الخاصة بي؟
يُعاد ضبطها في 1 أغسطس من كل عام وتكون متاحة بمجرد أن تقوم بالتسجيل.

هل يتم ترحيل أشهر السماح غير المستخدمة إلى العام التالي؟
لا. ستحصل في الأول من أغسطس من كل عام على شهري سماح جديدين. لا يتم ترحيل أشهر السماح غير المستخدمة.

هل يمكنني استخدام أشهر السماح لأشهر متتالية؟
لا، لا يُمكنك استخدام شهري السماح لشهرين متتالين.

ماذا لو أجريت ساعات عمل كافية للحصول على التغطية الفردية، ولكن ليست كافية لـ Coverage for Kids (التغطية الصحية للأطفال)؟
في هذه الحالة سيتم تطبيق شهر سماح واحد لتمديد تغطية أطفالك لهذا الشهر.

إذا استخدمتُ رصيد ائتمان، هل أظلُّ أدفعُ قسطي الشهري المشترك؟
نعم، أنت لا تزال مسؤولاً عن قسطك الشهري المشترك. 

جهات التواصل مع الدعم

تساعدك جهات التواصل مع الدعم أدناه في الاتصال بجهات المساعدة عند الحاجة. يقدّم خط مساعدة التمريض ضمن خطتك دعمًا هاتفيًا من ممرضين وممرضات مسجلين يمكنهم الإجابة عن أسئلتك ومساعدتك في تحديد الخطوات التالية.

Create Portal

احصل على المساعدة بشأن الأسئلة المتعلقة بالتغطية والأهلية والتقديم وغير ذلك المزيد.
تتوفر خدمة العملاء من الإثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 6 مساءً

‎1-877-606-6705
يتوفر دعم اللغات.

دعم الدردشة المباشرة
سجّل الدخول إلى حساب المزايا الصحية الخاص بك للحصول على دعم الدردشة.

SEIU775BG-caregiver@magnacare.com
ألا تستطيع التواصل مع خدمة العملاء خلال ساعات العمل؟
أرسل بريدًا إلكترونيًا واحصل على الرد خلال يومي عمل.

logo-kaiser-01a.png

صفحة أبرز المزايا

خدمات الأعضاء الجُدد: 
‎1-888-844-4607
myseiu.be/kp-new-member

خدمات الأعضاء:
‎1-888-901-4636
myseiu.be/kp-member

الخدمات المتعلقة بالصحة النفسية
1‎-888-287-2680
myseiu.be/kaiser-bh

خط المساعدة الخاص بالتمريض
1‎-800-297-6877
myseiu.be/kp-nurse

المساعدة اللغوية للأعضاء
‎1-888-901-4636
myseiu.be/kp-language

logo-kaiser-01a.png

صفحة أبرز المزايا

خدمات الأعضاء الجُدد: 
‎1-888-491-1124
myseiu.be/kp-new-member

خدمات دعم الأعضاء:
‎1-888-813-2000
myseiu.be/kp-member

الخدمات المتعلقة بالصحة النفسية
‎1-855-632-8280
myseiu.be/kpnw-bh

خط المساعدة الخاص بالتمريض
1‎-800-324-8010
myseiu.be/kp-nurse

المساعدة اللغوية للأعضاء
‎1-888-813-2000
myseiu.be/kp-language

logo-aetna-01a.png

صفحة أبرز المزايا

خدمات الأعضاء:
1‎-855-736-9469

الخدمات المتعلقة بالصحة النفسية
1‎-800-424-4047

خط استدعاء التمريض على مدار 24 ساعة
1‎-800-556-1555

اعثر على مقدم الرعاية الأولية (PCP) المناسب
1‎-888-982-3862

Sav-RX
1-800-228-3108
savrx.com

المساعدة اللغوية للأعضاء
1‎-855-736-9469
myseiu.be/aetna-language

EPIC-logo.png
Progyny-logo-1.png

Progyny (تكوين الأسرة)
‎1-877-363-5638
myseiu.be/progyny

وثائق الضرائب المهمة المتعلقة بالتغطية الصحية

إن نموذج ‎1095-B هو نموذج ضريبي صادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (IRS) يوضح ما إذا كنت أنت والمعولون لديك قد حصلتم على الحد الأدنى من التغطية الصحية الضرورية خلال السنة الماضية. ابتداءً من سنة الإبلاغ 2024، خفّف قانون "الحد من الأعباء الورقية" (Paperwork Burden Reduction Act) المتطلبات المتعلقة بتقديم نماذج 1095 لكل فرد مشمول بالتغطية.

وبناءً على ذلك، يمكنك العثور على نسختك من نموذج ‎1095-B إلكترونيًا عبر بوابة BenefitScape الإلكترونية.

  1. تفضّل بزيارة https://eeportal.bencorpaca.com/ للتسجيل في خدمة التسليم الإلكتروني.
  2. أدخِل المعلومات التالية:
    • CompanyCode: BG1234
    • تاريخ ميلادك
    • الرمز البريدي لمنزلك
  3. بعد إتمام التسجيل، ستصلك رسالة بريد إلكتروني توجهك إلى إنشاء بيانات تسجيل الدخول.
  4. وبمجرد اكتمال التسجيل، ستصلك رسالة تأكيد عبر البريد الإلكتروني، ويمكنك تنزيل النموذج وطباعته حسب الحاجة للاحتفاظ به في سجلاتك. إذا كنت بحاجة إلى نسخة ورقية تُرسل بالبريد، فستقوم BenefitScape بإرسالها إليك خلال 30 يومًا.

وإذا كانت لديك أسئلة أو كنت تحتاج إلى المساعدة في التسجيل، يُرجى الاتصال بفريق خدمة العملاء على ‎1-877-606-6705.

هل تختلط عليك مصطلحات التأمين مثل المبلغ المقتطع أو الدفعة المشتركة؟
احصل على تعريفات مبسطة للمصطلحات الشائعة في الرعاية الصحية لمساعدتك على فهم تغطيتك الصحية وتكاليفك بشكل أفضل.

حساب المزايا الصحية

سجّل الدخول أو أنشئ حسابًا للتحقق من ساعات عملك ورصيدك لأشهر السماح ولدفع أقساطك المشتركة وللحصول على دعم الدردشة المباشرة والكثير من الخدمات في حساب المزايا الصحية الخاص بك، الذي تديره MagnaCare.

Add Your Heading Text Here

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Member Resource Center (MRC) will be closed from December 24 – January 1.

If you have questions about enrolling or completing your training, contact the MRC before they are closed. The MRC will reopen on January 2. 

Note: Contact your employer for questions about your training requirement, pay or deadline.

Get help online:

Caregiver Learning Center System Access 

The Caregiver Learning Center cannot be accessed at caregiverlearning.org. Please use seiu775bg.docebosaas.com to access your training.

شكرًا لك على وقتك ورؤيتك القيمة!

احصل على أقصى استفادة من مزايا التعلم الخاصة بك. اقرأ عن Continuing Education (التعليم المستمر) لهذا العام من خلال الموقع الإلكتروني الدورات الجديدة عبر الإنترنت أو اكتشف خيارات دعم التعلم .

Caregiver Learning Center System Maintenance

June 6 (Thursday) – June 10 (Monday)

You can log in, enroll and take your training in the Caregiver Learning Center during this time. 

If you complete training during the System Maintenance, it will be sent to your employer after June 10. 

Please contact your employer if you have questions about your training requirement, deadline or payment.