充分
利用
您的保险
SEIU 775 Benefits Group 健康保险
了解如何充分利用您的保险、获得护理以及获取健康支持。
守护您的健康保险
不管您的保险是由 Kaiser 还是 Aetna 提供，您的计划都能让您在需要时轻松获得护理。除了生病时的体检和治疗外，您还可以获得心理健康护理、健康指导，以及帮助您缓解压力和养成健康习惯的各种工具。购买 Coverage for Kids（子女保险），您的孩子也能享受这些福利。
所有费用说明仅供参考。如有任何差异，以正式计划文件为准。
使用您的保险清单
有条不紊
享受福利，从此开始。
- 将保险卡放在钱包里。
- 为您的医疗计划创建线上会员账户
- 如果尚未选择的话，选择初级护理服务提供者 (PCP)。
- 列出您所有服用的药物清单。
使用您的医疗保险
常规护理，助您保持最佳状态。
- 与您的 PCP 预约年度体检
- 安排预防性筛查，例如乳房 X 光摄影检查和结肠镜检查。
- 及时了解疫苗接种情况，例如流感疫苗、带状疱疹疫苗和 COVID-19。
- 改用邮购处方药，节省开支。
关注视力、听力和牙齿健康
基础护理，让您拥有清晰的视界、灵敏的听觉和灿烂的笑容。
- 每 6 个月进行一次牙齿清洁和检查。
- 安排眼科检查，及时更换眼镜或隐形眼镜。
- 通过 EPIC Hearing 预约听力筛查。
借助这些福利保持健康
专属服务，帮您养成健康习惯、缓解压力、焕发活力。
- 报名参加健康指导课程。
- 通过您的计划参加健身和生活方式项目。
- 利用您的心理健康福利来缓解压力。
- 预约按摩、针灸或脊椎按摩服务。
医疗保险
当护理服务提供者将会员 ID 卡邮寄给您之后，您就可以用它来设置您的在线会员账户。通过该账户，您可以查找医疗服务提供者、预约就诊、与照护团队沟通、查询检查结果，以及续开处方。
如果没有收到新的会员信息和 ID 卡，请致电 MagnaCare，电话：1-877-606-6705。
请从下方选择您的计划，创建在线会员账户。
如果您在设置在线会员账户时需要帮助，请致电联系会员 ID 卡上的计划会员服务热线。我们以多种语言提供支持。
牙科保险
进行牙齿护理不仅仅是保护牙齿。清洁和检查有助于预防蛀牙、牙龈疾病和其他口腔问题。健康的笑容可以提升您的舒适度、自信心和长期健康水平。无论您参加的是 Delta Dental 还是 Willamette Dental，这两种计划都包含以下内容：
- 常规检查和清洁，不收取额外费用。
- X 光检查、窝沟封闭及涂氟治疗。
- 畸齿矫正福利
- 使用庞大的服务提供商网络
选择您的牙科计划了解如何开始。
Delta Dental
如有开始，可访问 DeltaDentalWA.com 并选择 Delta Dental PPO。您可以在网站上找到网络内的牙医，并创建 MySmile® 账户，用于获取会员卡、费用预估及计划详情。如有任何疑问，请致电 800-554-1907。
Willamette Dental
您可以在 WillametteDental.com 上搜索附近的牙医并查看评价。如需预约，请致电 Willamette Dental Group 预约中心，电话：855-433-6825。
免费初级护理问诊
您的初级护理服务提供者 (PCP) 是您的主治医生，也是您大多数健康需求的首选就诊对象。PCP 就诊服务包括年度体检、解答健康问题以及生病时的就诊护理。您的 PCP 也可以在必要时将您转诊给专科医生。
Kaiser Permanente
到您的初级护理服务提供者 (PCP) 处现场就诊或虚拟就诊均无需付费。请注意，某些检查或化验服务可能需要单独支付挂号费。
Kaiser Permanente of Washington
您可以在 KPWA 会员网站查找医生。登录后，请使用 Provider Directory（医疗服务提供者目录）搜索并选择网络内医疗服务提供者。
Kaiser Permanente Northwest
您可以在 KPWA 会员网站查找医生。登录后，请使用 Provider Directory（医疗服务提供者目录）搜索并选择网络内医疗服务提供者。
Aetna
到您的初级护理服务提供者 (PCP) 处现场就诊或虚拟就诊均无需付费。请注意，某些检查或化验服务可能需要单独支付挂号费。
您可以在 Aetna 会员网站查找医生。登录后，前往 Find Care（寻找医疗服务）页面，即可搜索您附近的医疗服务提供者、诊所、医院等更多信息。您也可以致电 1-888-982-3862 查找医生。
选择医生后，您可以通过在线方式或直接致电医生办公室进行预约。
紧急照护和急诊护理
当 PCP 无法接诊时，若出现流感症状、轻微受伤或感染等非紧急情况，紧急照护是价格较低的选择。急诊护理是针对胸痛或严重受伤等严重或危及生命的情况。急诊室就诊需支付 200 美元挂号费。
Kaiser Permanente
查看 Kaiser Permanente of Washington (KPWA) 和 Kaiser Permanente Northwest (KPWA) 的标准就诊挂号费。
请注意，某些检查或化验服务可能需要单独支付挂号费。
KPWA 医疗就诊挂号费（网络内） | |
|---|---|
初级护理服务提供者/在线问诊 | 0 美元 |
紧急照护就诊 | 0 美元 |
急诊 | 200 美元 |
专科就诊 | 15 美元 |
KPNW 医疗就诊挂号费（网络内） | |
|---|---|
初级护理服务提供者/在线问诊 | 0 美元 |
紧急照护就诊 | 30 美元 |
急诊 | 200 美元 |
专科就诊 | 15 美元 |
Aetna
请注意，某些检查或化验服务可能需要单独支付挂号费。
医疗就诊挂号费（网络内） | |
|---|---|
初级护理服务提供者/在线问诊 | 0 美元挂号费 |
紧急照护就诊 | 15 美元挂号费 |
急诊 | 200 美元挂号费 |
专科就诊 | 15 美元挂号费 |
处方福利
通过您的医疗计划，低价或免费获取所需药品。可通过在线方式、电话或会员应用程序轻松管理续药。很多长期处方药也可通过邮购配送获取。
Kaiser Permanente
通过您的 Kaiser Permanente 账户或致电会员服务，即可轻松办理处方转移。邮购提供最低价格，也可通过在线、电话或应用程序进行订购。
Rx 挂号费（30 天供应量） | 药店 | 邮购 |
|---|---|---|
非专利避孕药* | 0 美元 | 0 美元 |
基于价值的药物** | 4 美元 | 0 美元 |
首选非专利药物 | 8 美元 | 3 美元 |
首选品牌药 | 25 美元 | 20 美元 |
Rx 挂号费 | 药店：30 天供应量 | 邮购：90 天供应量 |
|---|---|---|
非专利避孕药* | 0 美元 | 0 美元 |
基于价值的药物** | 5 美元 | 10 美元 |
首选品牌药 | 25 美元 | 50 美元 |
非首选 | 50 美元 | 100 美元 |
*根据 ACA，宗教组织的员工的计划不包括避孕用品。已注册的 Kaiser Permanente 会员仍可免费获得避孕用品。**基于价值的药物是非专利药物。
Aetna
Aetna 与 Sav-Rx Pharmacy Network 合作提供处方福利。您可使用 Aetna 会员卡，在其 75,000 家网络内的任意药房购买处方药。如需管理续药或使用邮购配送服务，可访问 savrx.com 创建账户，或拨打 1-800-228-3108 获得支持。
Rx 挂号费 | 药店：30 天供应量 | 邮购：90 天供应量 |
|---|---|---|
非专利避孕药* | 0 美元 | 0 美元 |
基于价值的药物** | 4 美元 | 8 美元 |
首选非专利药物 | 8 美元 | 16 美元 |
首选品牌药 | 25 美元 | 50 美元 |
非首选 | 50 美元 | 100 美元 |
*根据 ACA，宗教组织的员工的计划不包括避孕用品。已注册的 Aetna 会员仍可免费获得避孕用品。**基于价值的药物是非专利药物。
视力福利
定期护理有助于及早发现变化，保持您的眼睛健康。您的计划包括每 12 个月享受一次眼科检查，以及价值 600 美元的视力辅助装置（如镜片、镜框和隐形眼镜）。您可以从众多优质眼镜中挑选心仪款式，并随时享受免费调整和维修服务。
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente of Washington
为成人和儿童提供每 12 个月一次的常规眼科检查，挂号费为 0 美元。承保范围包括镜架、镜片或隐形眼镜，每 12 个月最高 600 美元。儿童每年可获得一副全额报销的眼镜，或享受 50% 费用分摊的隐形眼镜。
Kaiser Permanente Northwest
为成人和儿童提供每 12 个月一次的常规眼科检查，挂号费为 0 美元。会员的保险包括镜架、镜片或隐形眼镜，每 12 个月最高 600 美元。儿童每年可获得一副镜框和镜片或隐形眼镜。
Aetna
Aetna 为成人和儿童提供每 12 个月一次的常规眼科检查，挂号费为 15 美元。承保范围包括镜架、镜片或隐形眼镜，每 12 个月最高 600 美元。儿童每年可获得最高 600 美元的镜框、镜片或隐形眼镜报销额度。
心理健康
您的保险涵盖低价或免费的治疗、咨询及心理健康服务。支持服务可通过现场、在线或电话方式提供，以适应您的时间安排。无论您正在应对压力、悲伤还是持续的挑战，当您需要时，我们随时可以提供帮助。
让保险持续有效
如何维持保险
工作时长达到规定的工时
每月完成至少 80 个带薪工时，即可继续享受个人保险。每月完成至少 120 个带薪工时，即可继续享受 Coverage for Kids（子女保险）。
按时报告工时
必须每月上报工时。延迟上报或需要调整的工时，必须在相应工作月份结束后的 60 天内提交给雇主。
缴纳每月共付保险费
共付保险费是月度应缴费用，个人保险为 25 美元，含 Coverage for Kids（子女保险）则为 125 美元。该费用通常从工资中扣除，但如果无法扣除，您会收到一封信和一封电子邮件，其中包含自行支付的说明。
工时如何决定保险范围
您的保险状态取决于您两个月前的实际工时数量。例如，您在一月份的工时决定了您在三月份的保险范围。
使用此图表，查看工作月份与保险生效月份的对应关系。
工作月 | 对应的保险月 | |
|---|---|---|
1 月 | 3 月 | |
2 月 | 4 月 | |
3 月 | 5 月 | |
4 月 | 6 月 | |
5 月 | 7 月 | |
6 月 | 8 月 | |
7 月 | 9 月 | |
8 月 | 10 月 | |
9 月 | 11 月 | |
10 月 | 12 月 | |
11 月 | 1 月 | |
12 月 | 2 月 |
宽限月
不可预测的日程安排可能会使满足所需工时变得困难。即使您无法按计划工作，宽限月也能帮助确保您持续享有健康保险。
每个保险年度（8 月至次年 7 月），您可获得 2 个月的宽限期，
当您的月工时未达标时，宽限月会自动将医疗保险延续 1 个月。
如果您购买了 Coverage for Kids（子女保险），
该政策同时适用于您的受抚养人。若您的工时满足个人保险要求，但不满足 Coverage for Kids（子女保险）的要求，系统会自动使用 1 个宽限月来延长您孩子的保险期限。
宽限月如何运作
- 您每个保险年度（8 月至次年 7 月）可获得 2 个宽限月。
- 如果您未达到规定的工时，每个宽限月可延长 1 个月的保险期限。一个宽限月将同时涵盖您和您受抚养人的保险。
- 宽限月将自动应用 — 无需任何操作。
- 您可以随时登录您的健康保险福利账户，查看可用的宽限月。
我的宽限月何时会重置？
每年 8 月 1 日重置，您注册后即可使用。
未使用的宽限月可以转存到下一年吗？
不可以。每年 8 月 1 日，您将获得 2 个新的宽限月。未使用的宽限月不会转存。
我可以连续几个月使用我的宽限月吗？
不可以，您不能连续 2 个月使用宽限月。
如果我的工时足以获得个人保险，但不足以获得 Coverage for Kids（子女保险），该怎么办？
在这种情况下，我们将使用 1 个宽限月来延长您子女当月的保险。
如果我使用积分，还需要支付每月的共付保险费吗？
是的，您仍然需要支付当月的共付保险费。
支持联系信息
以下支持联系信息可在您需要时为您提供帮助。您计划中提供的护士帮助热线服务由注册护士提供电话支持，他们可解答疑问并协助您决定后续步骤。
Health Benefits Customer Service（健康保险福利客户服务）
获得关于保险、资格、申请以及其他方面疑问的解答。
客户服务工作时间为周一至周五上午 8 点至下午 6 点
1-877-606-6705
我们提供多语种支持。
实时聊天支持
登录您的健康保险福利账户，获取聊天支持。
SEIU775BG-caregiver@magnacare.com
在工作时间联系不到客户服务？
请发送电子邮件，您将在 2 个工作日内收到回复。
Kaiser Permanente of Washington
Kaiser Permanente Northwest
Aetna
会员服务：
1-855-736-9469
心理健康服务
1-800-424-4047
24 小时护士热线
1-800-556-1555
找到合适的 PCP
1-888-982-3862
Sav-RX
1-800-228-3108
savrx.com
牙科
EPIC & Progyny
健康保险税务文件
重要健康保险税务文件
1095-B 表格是 IRS 的税务表格，用于证明您及您的受抚养人在上一年度是否拥有最低基本健康保险。自 2024 报告年度起，Paperwork Burden Reduction Act（《减少文书负担法案》）放宽了向每位参保人提供 1095 表格的要求。
这意味着您可以通过 BenefitScape 网络门户在线查找您的 1095-B 表格副本。
- 访问 https://eeportal.bencorpaca.com/ 注册 eDelivery。
- 输入以下信息：
•CompanyCode（公司代码）：BG1234
• 您的出生日期
• 您的家庭住址邮编 - 注册后，您将收到一封电子邮件，指导您创建登录凭据。
- 注册完成后，您将收到一封确认邮件，并可下载表格，根据需要打印留存。如需纸质副本，BenefitScape 将在 30 天内为您邮寄一份。
如果您有疑问，或者在注册时需要帮助，请致电 1-877-606-6705 联系客户服务团队。
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