健康保险
每月最低只需 25 美元，就能获得高质量的保险！
照顾好自己的健康与照顾他人同样重要 — 参加健康保险，保持健康。
您必须连续两个月每月工作 80 个工时或以上，才有资格享受个人保险。
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个人保险
医疗和牙科保险
25 美元/月
每月共付保险费
每月只需 25 美元，就能让自己享受高质量的医疗和牙科保险。
个人保险
+ Coverage for Kids（子女保险）
医疗和牙科保险
125 美元/月
每月共付保险费
每月只需 125 美元，即可为您自己和您的孩子获得医疗和牙科保险。
无论是为 1 个孩子还是 4 个孩子投保，费用都是一样的！
个人保险
+ Coverage for Kids（子女保险）
仅牙科保险
35 美元/月
每月共付保险费
每月只需 35 美元，您自己即可享受医疗和牙科保险，且您的孩子可享受牙科保险。
无论是为 1 个孩子还是 4 个孩子投保，费用都是一样的！
健康保险包括：
- 医疗与预防保健护理
- 牙科和畸齿矫正
- 处方药
- 心理健康
- 视力和听力
- 家庭建设与生殖健康
- 健康指导和计划
按摩和脊椎保健
- 物理疗法
全新和改进的福利
宽限月
看护人现在每年可获得 2 个宽限月积分。如果您未达到规定的工时，每个积分可将健康保险延长 1 个月，为您和您的家属提供持续的保障。
子女收养福利
获得高达 15000 美元的收养相关费用保障（终身福利）。
降低处方费用
降低非首选品牌吸入器、EpiPen（肾上腺素注射器）和 HIV 暴露后药物和治疗的费用。
性别确认护理福利
现在所有计划都涵盖各种手术和治疗。
选择一项计划，了解其他保险详情。
不确定自己参加了哪个计划？
您的计划是根据邮政编码分配的。请在下面输入您的邮政编码，即可查找您的计划。
Aetna 是根据您的邮政编码为您提供的计划。
Kaiser Permanente of the Northwest (KPNW) 是根据您的邮政编码为您提供的计划。查看计划重点。
Kaiser Permanente of Washington (KPWA) 是根据您的邮政编码为您提供的计划。
未查询到邮政编码。
常见问题
我如何获得保险资格？
个人保险：
您必须连续两个月每月工作 80 个工时或以上，才有资格享受个人保险。
Coverage for Kids（子女保险）：
您必须连续两个月每月工作 120 个工时或以上，才有资格享受 Coverage for Kids（子女保险）。
何时可以申请？
您可以在 3 个时间点申请保险：
1.初始参保资格：自您新获得资格的注册资料上的日期起 60 天内。初始参保资格是指您首次具备资格的时候。
2.Open Enrollment（健康保险年度申请期）：每年 7 月 1 日至 20 日。
如果您已参保，则您的保险将自动续订，除非您想进行更改，否则无需采取任何行动。
3.符合资格的生活事件 (QLE)：在改变您的健康保险需求的 QLE 发生后的 30 天内。QLE 的例子包括收养孩子、失去其他健康保险或离婚。
如何申请？
申请或变更保险最简单的方法是在线操作。
了解如何访问您的健康保险福利账户。
如果您收到 Health Benefits Application（健康保险福利申请表），则可以将填妥的申请表邮寄或传真至申请表上列出的地址或传真号码。需支邮费。
您将在 1 天内通过电子邮件或健康保险福利账户收到申请回执，并在 30 天内通过信函或电子邮件收到承保决定。如果您没有收到，请拨打 1-877-606-6705。
保险何时开始生效？
Open Enrollment（健康保险年度申请期）：
请在 7 月 20 日前提交申请或更改，即可享受 8 月 1 日开始生效的保险。
初始参保资格和符合资格的生活事件：
保险将于收到并处理您的申请后的次月 1 日开始生效，大约需要 2 周时间。比如，如果您填好的申请表送达日期为：
- 在 3 月 15 日前，则保险将于 4 月 1 日开始生效。
- 在 3 月 16 日至 31 日期间，则保险将于 5 月 1 日开始生效。
Coverage for Kids（子女保险）只有在收到并处理您的受抚养人验证后才能生效。
如果我已经参保了，该怎么办？
如果您保持现有计划或不添加保险，则无需采取任何行动。
您可以在每年的 Open Enrollment（健康保险年度申请期，7 月 1 日至 20 日）更改您的牙科计划或为子女增加保险。
变更只能在 Open Enrollment（健康保险年度申请期）期间或发生符合资格的生活事件之后进行。
如何才能维持保险？
一旦您获得保险，必须执行以下操作来继续维持健康保险。
1.工作时长达到规定的工时。
- 您必须每月工作 80 个工时或以上才能继续享有个人保险。
- 您必须每月工作 120 个工时或以上才能维持 Coverage for Kids（子女保险，即受抚养人保险）。
- 如果您的工时低于 120 小时，但仍高于 80 小时，您将失去 Coverage for Kids（子女保险），但可以继续享有您自己的保险。
2.按时报告工时。
- 如果您不按时报告工时，则将失去保险。
- 务必在工作月份的 60 天内向雇主提交加班或调班情况。
3.每月全额支付共付保险费。
您的工作时长对保险的影响。
一旦您参保了保险，您一个月的工时将决定 2 个月后的保险状态。
例如：1 月的工时决定了 3 月是否有保险。
工作月 | 保险月 |
|---|---|
您此月的工时： | 决定您此月的保险状态： |
1 月 | 3 月 |
2 月 | 4 月 |
3 月 | 5 月 |
4 月 | 6 月 |
5 月 | 7 月 |
6 月 | 8 月 |
7 月 | 9 月 |
8 月 | 10 月 |
9 月 | 11 月 |
10 月 | 12 月 |
11 月 | 2 月 |
12 月 | 2 月 |
宽限月如何运作？
不可预测的日程安排可能会使满足所需工时变得困难。即使您无法按计划工作，宽限月也能帮助确保您持续享有健康保险。
宽限月如何运作：
- 您每个保险年度（8 月至次年 7 月）可获得 2 个积分。
- 如果您未达到规定的工时，每个积分可延长 1 个月的保险期限。积分将同时涵盖您和您受抚养人的保险。
- 积分将自动应用 — 无需任何操作。
- 您可以随时登录您的健康保险福利账户，查看积分余额。
我的积分何时重置？
您的 2 个积分将于每年 8 月 1 日重置。您一注册就可以使用这些服务。
未使用的积分可以转存到下一年吗？
不可以。每年 8 月 1 日，您将获得 2 个新积分。未使用的积分不会转存。
我可以连续几个月使用我的积分吗？
不可以，您不能连续 2 个月使用积分。
如果我的工时足以获得个人保险，但不足以获得 Coverage for Kids（子女保险），该怎么办？
在这种情况下，我们将使用 1 个积分来延长您子女当月的保险。
如果我使用积分，还需要支付每月的共付保险费吗？
是的，您仍然需要支付当月的共付保险费。
如果我想终止保险，应该怎么办？
要终止您自己或子女的保险，请致电 1-877-606-6705 申请提供 Waive Coverage Form（放弃保险表格）。
如果收到放弃申请的时间为：
- 15 日之前，则次月 1 日终止保险。
- 15 日之后，则将于隔一个月的 1 日终止保险。
重要提示：您只能在 Open Enrollment（健康保险年度申请期）期间或符合资格的生活事件之后重新注册。当年 7 月 1 日之前收到的放弃申请将在 Open Enrollment（健康保险年度申请期）期间重置。如果您在过去 12 个月内曾享受过保险，则将自动重新注册，除非您提交新的 Waive Coverage Form（放弃保险表格）。
如果失去保险怎么办？
您将收到由 Ameriflex (1-877-606-6705) 管理的 COBRA（《统一综合预算协调法案》）的相关信息。COBRA 允许看护人及其子女通过每月付款来维持保险。
如果您停止提供护理服务并需要长期保险，请访问 wahealthplanfinder.org 查看您是否有资格获得免费的 Washington Apple Health 或探索其他选择。
Deborah 需要接受手术，如果没有保险，手术费用将高达数十万美元。现在她无需担心费用并表示：“我可以把精力放在自己身上，专注于康复了。”
在生完第二个孩子后，Dani 为两个孩子都参保了 Coverage for Kids（子女保险），并称赞这一保险的“费率很优惠”，可以帮助她的家庭每月节省开支。
“有一次，我病得很重，住院长达 45 天。因为我有健康保险，所以我只支付了一点费用，保险支付了大部分。所以健康保险真的非常重要。”
