Coverage
for Kids (cobertura para sus hijos)
Obtenga los mismos excelentes beneficios para sus hijos.
Si trabaja 120 horas o más al mes, puede agregar a sus hijos (hasta que cumplan 26 años) a su plan de cobertura de atención médica.
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Opciones del plan Coverage for Kids (cobertura para sus hijos)
Puede optar por agregar cobertura médica y dental o solo dental para sus hijos dependientes.
Ya sea que cubra a 1 hijo o a 4, ¡el costo es el mismo! Usted pagará $25 por su cobertura* más $100 o $10 adicionales por su (sus) hijo(s).
*Se requiere cobertura individual para agregar la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos).
Cobertura individual
+ Coverage for Kids (cobertura para sus hijos)
Médica y dental
$125/
mensuales
Coprima mensual
Obtenga cobertura médica y dental para usted, más sus hijos, por solo $125 al mes.
Cobertura individual
+ Coverage for Kids (cobertura para sus hijos)
Solo dental
$35/
mensuales
Coprima mensual
Obtenga cobertura médica y dental para usted, más cobertura dental para sus hijos, por solo $35 al mes.
Elegibilidad
Para ser elegible y adquirir la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos), debe trabajar 120 horas remuneradas o más al mes.
Puede agregar a los hijos elegibles hasta que cumplan 26 años, incluidos los hijos biológicos o adoptados, hijastros e hijos de su pareja de hecho.
¿Cómo puedo conservar la cobertura?
Una vez que tenga cobertura, debe hacer lo siguiente para seguir contando con cobertura de atención médica.
1. Trabajar las horas requeridas.
- Debe trabajar 120 horas remuneradas o más al mes para conservar la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos) (cobertura de dependientes).
- Si no alcanza las 120 horas pero sigue superando las 80 horas, perderá la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos) pero conservará su propia cobertura.
2. Informar sus horas a tiempo.
- Perderá su cobertura si no informa las horas de trabajo a tiempo.
- Debe registrar las horas atrasadas o realizar ajustes con su empleador en un plazo de 60 días a partir del mes trabajado.
3. Realizar el pago mensual completo correspondiente a la coprima.
Realizar la solicitud
- Complete una solicitud y la sección Coverage for Kids (cobertura para sus hijos).
- Elija una opción de cobertura de dependientes, médica y dental o únicamente dental.
- Presente la verificación del dependiente.
¿Cómo puedo solicitar cobertura?
La forma más sencilla de solicitar o realizar cambios es en línea.
Aprenda cómo acceder a su cuenta de beneficios de salud.
Si recibe una solicitud de beneficios de salud, puede enviarla por correo postal o por fax a la dirección o al número de fax que figuran en la solicitud. Es necesario pagar los costos de envío de EE. UU.
Recibirá un comprobante de la solicitud por correo electrónico o a través de su cuenta de beneficios de salud dentro de 1 día, y una decisión de cobertura mediante carta o correo electrónico dentro de 30 días. Si no lo recibe, llame al 1-877-606-6705.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo puedo solicitar cobertura?
Hay 3 ocasiones en las que puede solicitar la cobertura:
1. Elegibilidad inicial: Dentro de los 60 días a partir de la fecha indicada en su material de inscripción por nueva elegibilidad. La elegibilidad inicial es el momento en que se vuelve elegible por primera vez.
2. Open Enrollment (período anual de inscripción a la cobertura médica): Del 1.º al 20 de julio de cada año.
Si ya está inscrito, su cobertura se renueva automáticamente, por lo que no necesita hacer nada, salvo que desee realizar cambios.
3. Evento de admisibilidad en su vida (QLE): Dentro de los 30 días a partir de un QLE que cambie sus necesidades de seguro médico. Algunos ejemplos de QLE incluyen la adopción de un bebé, la pérdida de cobertura de atención médica o divorciarse.
¿Cuándo comenzará la cobertura?
Open Enrollment (período anual de inscripción a la cobertura médica):
Presente las solicitudes o realice cambios antes del 20 de julio para recibir cobertura a partir del 1.º de agosto.
Elegibilidad inicial y eventos de admisibilidad en su vida:
La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a la recepción y procesamiento de su solicitud, lo que tarda unas 2 semanas. Por ejemplo, si recibimos su solicitud completa:
- antes del 15 de marzo, la cobertura comenzará el 1.º de abril.
- entre el 16 y el 31 de marzo, la cobertura comenzará el 1.º de mayo.
La Coverage for Kids (cobertura para sus hijos) no puede comenzar hasta que se haya recibido y procesado la verificación del dependiente.
¿Qué plan obtienen?
Los hijos se inscriben en el mismo plan médico y dental que usted.
Solo pueden inscribirse con un cuidador. La cobertura puede coordinarse con planes externos si sus hijos tienen cobertura adicional. Para obtener más información, llame al 1-877-606-6705.
¿Mi hijo puede tener cobertura conjunta?
Si usted y su cónyuge tienen cobertura a través del SEIU Healthcare NW Health Benefits Trust, su hijo solo podrá estar inscrito en el plan de uno de los dos.
La cobertura de su hijo se puede coordinar con otra cobertura externa de atención médica. Para obtener más información, llame al 1-877-606-6705.
Verificación del dependiente
Debe presentar sus documentos de verificación del dependiente con su solicitud o dentro de los 60 días a partir de la solicitud. La cobertura no puede comenzar hasta que se reciban sus documentos.
- Debe presentar una verificación del dependiente por cada hijo.*
- Envíe solo copias, no los originales.
- Etiquete cada documento con su nombre completo y los cuatro últimos dígitos de su número de seguridad social.
*La verificación del dependiente es necesaria al inscribir a los niños por primera vez. No es necesario volver a presentar los documentos, salvo que se soliciten.
Documentos de verificación del dependiente aceptados
Hijos biológicos
Para inscribir a sus hijos biológicos (hijos por nacimiento) en la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos), debe presentar uno de estos documentos por cada niño:
- Una copia de su declaración de impuestos federales del año más reciente que incluya el nombre del niño o los niños como dependientes*. Asegúrese de cubrir u ocultar cualquier información financiera (como números de cuentas, montos de salarios).
- Una copia de un certificado de nacimiento emitido por el Gobierno que incluya su nombre como uno de los padres.
- Una copia del certificado del hospital con las huellas del niño. Debe mostrar el nombre del padre que figura como suscriptor (la persona que solicita la cobertura).
- Una copia del plan de crianza ordenado por un tribunal para el niño.
- Una copia del National Medical Support Notice (Aviso de apoyo médico nacional) del niño.
- Registro en el Defense Enrollment Eligibility Reporting System (Sistema de Informes de Elegibilidad para la Inscripción en Defensa, “DEERS”).
- Visa J-2 vigente emitida por el Gobierno de los EE. UU.
*Si inscribe a más de un hijo y su declaración de impuestos incluye todos sus nombres, solo necesita cargar una copia.
Hijos de un cónyuge (hijastros)
Para inscribir a los hijos de su cónyuge (hijastros) en la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos), debe presentar uno de estos documentos (combinaciones de documentos) por cada niño:
- Una copia de un certificado de nacimiento emitido por el Gobierno que incluya el nombre de su cónyuge, así como uno de los siguientes documentos:
- Un certificado de matrimonio emitido por el Gobierno que demuestre la relación con su cónyuge.
- Una copia de su declaración de impuestos federales del año más reciente (en caso de estar casados y presentar una declaración conjunta) en la que figure el nombre de su cónyuge.
- Prueba de propiedad conjunta (extractos hipotecarios, bancarios, de tarjetas de crédito, contratos de alquiler).
- Una copia de su declaración de impuestos federales del año más reciente que incluya el nombre del niño o los niños como dependientes*. Asegúrese de cubrir u ocultar cualquier información financiera (como números de cuentas, montos de salarios).
- Una copia del plan de crianza ordenado por un tribunal para el niño.
- Una copia del National Medical Support Notice (Aviso de apoyo médico nacional) del niño.
- Registro en el Defense Enrollment Eligibility Reporting System (Sistema de Informes de Elegibilidad para la Inscripción en Defensa, “DEERS”).
- Visa J-2 vigente emitida por el Gobierno de los EE. UU.
*Si inscribe a más de un hijo y su declaración de impuestos incluye todos sus nombres, solo necesita cargar una copia.
Hijos de una pareja de hecho
Para inscribir a los hijos de su pareja de hecho en Coverage for Kids (cobertura para sus hijos), deberá completar un formulario de declaración jurada. Para obtener más información, llame al 1-877-606-6705.
Debe incluir un total de 2 documentos que respalden su relación con su pareja y la relación de su pareja con su hijo.
Documentos aceptables que respalden la relación de su pareja con el niño:
- Certificado de nacimiento del niño que incluya el nombre de su pareja.
- Orden judicial o plan de crianza ordenado por un tribunal que nombre a su pareja como tutor legal.
- La declaración de impuestos federales del año más reciente que incluya al (a los) niño(s) como dependiente(s) y figure(n) como su (sus) hijo(s). Asegúrese de ocultar su información financiera.
- National Medical Support Notice (Aviso de apoyo médico nacional).
- Registro en el Defense Enrollment Eligibility Reporting System (Sistema de Informes de Elegibilidad para la Inscripción en Defensa, “DEERS”).
- Visa J-2 vigente emitida por el Gobierno de los EE. UU.
Documentos aceptables que respalden su relación con su pareja:
- Declaración de impuestos federales de los últimos 2 años que incluya a su pareja.
- Prueba de propiedad conjunta (extractos hipotecarios, bancarios, de tarjetas de crédito, contratos de alquiler).
Hijos adoptados
Para inscribir a sus hijos adoptados en la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos), debe presentar uno de estos documentos por cada niño:
- Una copia de su declaración de impuestos federales del año más reciente que incluya el nombre del niño o los niños como dependientes*. Asegúrese de cubrir u ocultar cualquier información financiera (como números de cuentas, montos de salarios).
- Una copia del certificado o sentencia de adopción del niño. El documento de adopción debe incluir tanto el nombre del niño como el nombre del (de los) padre(s).
- Una copia del plan de crianza ordenado por un tribunal para el niño.
- Una copia del National Medical Support Notice (Aviso de apoyo médico nacional) del niño.
- Registro en el Defense Enrollment Eligibility Reporting System (Sistema de Informes de Elegibilidad para la Inscripción en Defensa, “DEERS”).
- Visa J-2 vigente emitida por el Gobierno de los EE. UU.
*Si inscribe a más de un hijo y su declaración de impuestos incluye todos sus nombres, solo necesita cargar una copia.
Menor en hogar sustituto
Para inscribir a menores en hogar sustituto en la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos), debe presentar uno de estos documentos por cada niño:
- Una copia de su declaración de impuestos federales del año más reciente que incluya el nombre del niño o los niños como dependientes*. Asegúrese de cubrir u ocultar cualquier información financiera (como números de cuentas, montos de salarios).
- Una copia del certificado del menor en hogar sustituto y documentación de apoyo regular y sustancial del menor.
- Una copia del plan de crianza ordenado por un tribunal para el niño.
- Una copia del National Medical Support Notice (Aviso de apoyo médico nacional) del niño.
- Registro en el Defense Enrollment Eligibility Reporting System (Sistema de Informes de Elegibilidad para la Inscripción en Defensa, “DEERS”).
- Visa J-2 vigente emitida por el Gobierno de los EE. UU.
*Si inscribe a más de un hijo y su declaración de impuestos incluye todos sus nombres, solo necesita cargar una copia.
Custodia legal
Para inscribir a los hijos bajo su custodia legal en la Coverage for Kids (cobertura para sus hijos), debe presentar uno de estos documentos por cada niño:
- Una copia de su declaración de impuestos federales del año más reciente que incluya el nombre del niño o los niños como dependientes*. Asegúrese de cubrir u ocultar cualquier información financiera (como números de cuentas, montos de salarios).
- Una copia de un documento emitido por el Gobierno que demuestre la custodia legal.
- Una copia del plan de crianza ordenado por un tribunal para el niño.
- Una copia del National Medical Support Notice (Aviso de apoyo médico nacional) del niño.
- Registro en el Defense Enrollment Eligibility Reporting System (Sistema de Informes de Elegibilidad para la Inscripción en Defensa, “DEERS”).
- Visa J-2 vigente emitida por el Gobierno de los EE. UU.
*Si inscribe a más de un hijo y su declaración de impuestos incluye todos sus nombres, solo necesita cargar una copia.
Cuenta de beneficios de salud
- Compruebe su elegibilidad para recibir beneficios de salud.
- Solicite o gestione su cobertura de atención médica.
- Reciba apoyo por chat en vivo.
- Acceda a los documentos y formularios del plan.
Cuenta de beneficios de salud
Gestione fácilmente sus beneficios de salud en línea. Cree una cuenta para verificar su elegibilidad y recibir beneficios, solicitar cobertura de atención médica, y mucho más.
Soporte sobre los beneficios de salud
Para obtener ayuda con la cobertura, la elegibilidad, la manera de realizar la solicitud, y mucho más, visite la página de apoyo o llame a línea de servicio al cliente al 1-877-606-6705.
Elegibilidad para obtener cobertura de atención médica
Conozca cómo usted y sus hijos pueden cumplir los requisitos para la cobertura de atención médica y cómo las horas de trabajo pueden afectar su cobertura.
Términos más comunes relacionados con la cobertura de atención médica
Conozca las definiciones de los términos relativos a seguros más comunes para comprender mejor su plan de seguro.