Cómo manejar las afecciones crónicas
Utilice su cobertura para acceder a la ayuda y el tratamiento.
Las afecciones crónicas son comunes y pueden afectar su calidad de vida. Afortunadamente, pueden prevenirse o controlarse mediante un estilo de vida saludable, cuidado preventivo y un manejo continuo.
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Tome el control de su salud
Con la cobertura de atención médica a través de SEIU 775 Benefits Group, usted tiene acceso a muchos beneficios diseñados para ayudarlo a prevenir y manejar las afecciones crónicas.
Consultas médicas gratis
Las consultas de cuidado preventivo se realizan de manera gratuita. Su médico (también conocido como proveedor de atención primaria o PCP) también puede remitirlo a especialistas y programas específicos para su afección.
Asesoría de bienestar
Un asesor de bienestar gratuito puede proporcionarle orientación personalizada para desarrollar hábitos saludables como comer bien, reducir el estrés y mantenerse físicamente activo.
Programas de control
Tendrá a su disposición programas especializados previa remisión de su médico. En estos programas, un equipo de cuidado personalizado le ayudará a controlar su enfermedad.
Diabetes y prediabetes
Su cobertura incluye programas personalizados de manejo de la diabetes, asesoría de bienestar para llevar un estilo de vida saludable, y medicamentos y suministros por un costo mínimo o gratuito.
En el caso de los miembros de KPWA y KPNW, su médico puede remitirlo a programas especializados de manejo de la diabetes.
- Programa de inicio a la insulina: un programa de 12 semanas para quienes empiezan a administrarse insulina por primera vez, dirigido por un enfermero especializado en diabetes.
- Plan de cuidado personalizado: un programa de 12 a 24 semanas dirigido por un enfermero especializado en diabetes que le enseñará habilidades para manejar usted mismo su diabetes.
- Manejo continuo de casos de diabetes:* un programa de orientación y apoyo general sobre la diabetes a cargo de un administrador del caso.
Si le interesa alguno de estos programas, empiece por hablar con su médico.
*Solo para miembros de KPWA: si dispone de la aplicación para teléfonos inteligentes de Kaiser Permanente, puede obtener apoyo para el manejo de casos de diabetes en su teléfono. Se trata de un servicio opcional (solo en inglés).
Para acceder al programa de manejo de la diabetes de Aetna no es necesaria la remisión de un médico.
Si tiene diabetes o es prediabético, llame a Servicios para Miembros de Aetna al 1-855-736-9469 y solicite un administrador del caso. Este puede:
- Proporcionar apoyo y asesoría.
- Identificar vacíos en la atención.
- Compartir información sobre los beneficios.
- Revisar los detalles de los medicamentos.
- Remitirlo a especialistas.
- Proporcionarle atención en su idioma preferido o disponer de un intérprete.
Descargue la aplicación Aetna Health para acceder al programa de manejo de la diabetes en inglés y español.
En el caso de los miembros de KPWA y KPNW, se dispone de asesoría de bienestar sin costo alguno y es útil para las personas con diabetes, prediabetes y para cualquiera que desee mejorar su salud. No es necesaria la remisión de su médico y puede recibir la asesoría desde la comodidad de su hogar. Un asesor de bienestar puede ayudarlo a:
- Fijarse metas y ceñirse a ellas.
- Comer más saludable.
- Reducir el estrés.
- Dejar de fumar.
- Aumentar la actividad física.
- Controlar su peso.
Llame al 1-866-862-4295, de lunes a viernes de 7 a. m. a 7 p. m. para programar una cita con un asesor de bienestar u obtenga más información en Kaiser Permanente – Asesoría de bienestar. Hay servicios de interpretación disponibles para este beneficio.
Los miembros de Aetna tienen acceso de manera gratuita a AbleTo.
AbleTo ofrece apoyo virtual personalizado para controlar el dolor crónico y mejorar su salud física y emocional. Mediante una
mezcla de terapia y asesoría, podrá fijar metas y aprender a alcanzarlas a lo largo de 8 semanas.
Llame al 1-866-287-1802, de lunes a viernes de 9 a. m. a 8 p. m. EST. o visite AbleTo.com/Aetna para empezar.
AbleTo está disponible en inglés y español, con servicios de traducción en otros idiomas.
Insulina: $0 por insulina genérica y de marca preferida.
Suministros: $0 por suministros para diabéticos en la red, como agujas, jeringas y lancetas y equipos como bombas de insulina y medidores de glucosa en sangre.
Comuníquese con los Servicios para Miembros de su proveedor de seguros para obtener más detalles.
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KPWA: 1-888-901-4636
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KPNW: 1-800-813-2000
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Aetna: 1-855-736-9469
Dolor crónico
La mayoría de los casos de dolor crónico se pueden tratar y prevenir con los cuidados y el apoyo correctos, como fisioterapia, masaje y acupuntura; disponibles a través de su cobertura.
Copago de $15 (se aplican los límites de visitas, consulte su resumen del plan para conocer los detalles). Se necesita remisión.
Para encontrar un fisioterapeuta: Llame a Servicios para Miembros o vaya al portal para miembros de Kaiser Permanente e inicie sesión. Desde allí, usted puede solicitar una remisión de su médico de atención primaria y encontrar un fisioterapeuta en la red.
Copago de $15 (se aplican los límites de visitas, consulte su resumen del plan para conocer los detalles). No necesita remisión.
Para encontrar un fisioterapeuta: Llame a Servicios para Miembros (al 1-855-736-9469) o vaya al portal para miembros de Aetna e inicie sesión. Desde allí, usted puede encontrar un fisioterapeuta en la red.
MedBridge es una aplicación de fisioterapia que está disponible sin ningún costo. Después de una visita con su fisioterapeuta, usted recibirá un enlace para acceder fácilmente a un programa de ejercicios y estiramientos personalizado según sus necesidades, metas y capacidades.
Hinge Health es una aplicación de fisioterapia que está disponible sin ningún costo. El programa brinda todas las herramientas que usted necesita para aliviar el dolor desde la comodidad de su hogar.
No necesita una remisión para Hinge Health. Inscríbase hoy para acceder al equipo de cuidado y obtener un programa de ejercicios y estiramientos personalizado para usted.
En este momento, Hinge Health solo está disponible en inglés y español.
KPWA:
Visitas de acupuntura, terapia de masaje, naturopatía y con el quiropráctico: Copago de $0 (se aplican los límites de visitas, consulte su resumen del plan para conocer los detalles). Únicamente necesita remisión para la terapia de masaje.
KPNW:
- Visitas de acupuntura, naturopatía y con el quiropráctico: Copago de $0 (se aplican los límites de visitas, consulte su resumen del plan para conocer los detalles).
- Terapia de masaje: Copago de $25 hasta 12 visitas por iniciativa propia al año. Se necesita remisión.
- Visitas de acupuntura, naturopatía y con el quiropráctico: Copago de $0 (se aplican los límites de visitas, consulte su resumen del plan para conocer los detalles).
- Terapia de masaje: Copago de $15 hasta 20 visitas por iniciativa propia al año.
Presión arterial elevada
Si le han diagnosticado presión arterial elevada o simplemente quiere adoptar un estilo de vida más saludable, la cobertura incluye recursos como seminarios web gratuitos, asesoría en grupo, atención virtual y control de la presión arterial.
Las visitas anuales son un buen momento para revisar su presión arterial. Los miembros de KPWA pueden obtener un brazalete de presión arterial prestado si lo necesitan.
Evite las esperas y pruebe la atención por encargo con el servicio de CVS Virtual Primary Care (Atención Primaria Virtual de CVS). Al registrarse, recibirá un tensiómetro y un pulsómetro que puede utilizar en su visita.
A través de su plan médico puede acceder a recursos adicionales para una vida saludable, ofertas de acondicionamiento físico y asesoría de bienestar.
Aprenda 4 formas de alcanzar sus metas relacionadas con el bienestar físico.
Salud mental
A través de su cobertura, usted tiene disponibles muchas opciones grandiosas que pueden ayudarlo con los problemas de estrés, ansiedad, depresión y agotamiento, incluidos el asesoramiento y la terapia en persona y virtuales, el medicamento y los recursos en línea.
¿No está seguro de cuál es el plan médico al que pertenece?
Consulte su documento de identificación de miembro o utilice el Health Plan Finder.
Para obtener más información sobre su plan específico o acceder a su Guía sobre los beneficios de salud, ingrese su código a continuación.
El plan médico disponible para usted se basa en el código postal de su hogar. Para confirmar el plan al que pertenece o que tiene a su disposición, puede iniciar sesión en su cuenta de beneficios de salud.
Aetna es el plan disponible para usted, con base en su código postal. Consultar los datos más destacados del plan.
Kaiser Permanente of the Northwest (KPNW) es el plan disponible para usted, con base en su código postal. Consultar los datos más destacados del plan.
KPWA de Kaiser Permanente de Washington es el plan disponible para usted, con base en su código postal. Consultar los datos más destacados del plan.
No se encontró el código postal.
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